论著PASS矫治系统对支抗磨牙控制的有效性初探(2)
治疗过程:
①采用PASS矫治器及技术矫治,先不粘上下第二前磨牙,应用0.012英寸(1英寸=2.54cm)NiTi丝入槽,0.2mm结扎丝结扎,支抗磨牙处入后倾管备抗。②由细到粗依次更换NiTi丝,排齐整平上下牙列同时磨牙备抗,前牙覆盖正常后,粘接前磨牙托槽及上颌第二磨牙颊面管。③排齐整平上下牙列后,依次更换0.018*0.025英寸NiTi丝及钢丝,滑动法关闭拔牙间隙并精细调整。④结束治疗,进入保持阶段。
①采用Roth矫治器及技术矫治,粘全口托槽及颊面管,应用0.012英寸(1英寸=2.54cm)NiTi丝入槽,0.25mm结扎丝结扎,尖牙向后结扎,弓丝末端回弯。根据患者不同口腔条件应用口外弓或TPA。②由细到粗依次更换NiTi丝,排齐整平上下牙列。③排齐整平上下牙列后,依次更换0.018*0.025英寸NiTi丝及钢丝,滑动法关闭拔牙间隙并精细调整。④结束治疗,进入保持阶段。
4、头颅侧位片分析
矫治前后拍摄头颅侧位片,用winceph8.0测图软件测量各标识点位置变化指标。所有测量项目均由第一作者在集中的时间内完成,所有测量项目间隔一周重复测量一次,共测三次取均值。
5、统计学方法
采用配对t检验,比较治疗前后支抗磨牙各标志点差异,统计结果以SPSS17.0软件完成。
结果
总疗程PASS矫治系统治疗平均17个月,Roth矫治系统治疗平均22个月,30例患者完成矫治后,均建立了前牙正常覆合覆盖关系,磨牙及尖牙中性关系,面型均有不同程度改善。治疗前后各标志点测量结果见附表。
讨论
1、 PASS矫治系统矫治安氏Ⅰ类错合畸形的优势。
对于安氏Ⅰ类错合畸形这一庞大的正畸人群来说,高效,舒适并且稳定的治疗方法无疑是患者和医生梦寐以求的,与传统直丝弓技术比较,PASS技术的优势体现在:①无需额外支抗,患者痛苦小。因其独特的XBT颊面管使支抗控制变得简单而有效。②摩擦力减小,疗程缩短,时间成本降低。与种植支抗比较,PASS技术的优势体现在:在减小痛苦的基础上又使经济成本降低。
2、PASS技术的疗效分析。
支抗磨牙位置指标,PASS系统较Roth系统变化小,差异有统计学意义,即PASS技术无需额外支抗装置既能够对支抗磨牙实行有效的控制,对于需要中强度支抗病例能够满足临床需要。
参考文献
[1]陈扬熙.口腔正畸学-基础、技术与临床.:665-557.
[2]李莎.差动直丝弓与MBT直丝弓矫治技术拔牙矫治过程中磨牙位置的变化[D].吉林大学,2010.
[3]霍娜 , 段银钟等 . 三种不同支抗形式拔牙矫治青少年双颌前突的临床研究. 临床口腔医学杂志 . 2 0 0 6 , 22 ( 2 ) :8 2 - 8 4 .
[4]李洪发,李锦标等. M B T矫治技术内收上颌切牙位置变化的研究.现代口腔医学杂志. 2003 ,1 7 ( 5 ) :4 3 8 - 4 4 0 .
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