3 讨论
　　桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一。桡骨远端骨折传统的治疗方法多采用手法复位夹板或石膏外固定，但是夹板和石膏的稳定效果较差，术后常出现复位丢失，且并发症较多，如皮肤压疮、关节僵硬、骨量丢失加速、反射性交感神经营养不良等。常规的手术治疗由于创伤大，并干扰了腕部的正常解剖结构，患者满意度不高[12]。随着关节内骨折治疗理念的深入发展和内固定材料的深入研究，越来越多的医生开始重视桡骨远端骨折的治疗，目前临床多倾向于采用锁定钢板治疗桡骨远端骨折，并取得了较好的临床效果。锁定板通过螺钉与板锁定成为一体，具有成角稳定性，增强了对骨质疏松性骨折块的稳定。钉板一体也降低了螺钉松动退出的风险。锁定钢板对于桡骨远端骨折的固定效果优于普通型钢板[13-14。
　　老年人常伴有骨质疏松，骨质疏松常发生骨折，因此，老年骨折患者不仅需要外科手术治疗，还需要抗骨质疏松治疗，做到标本兼治。阿仑膦酸钠为第三代双膦酸盐，能抑制骨吸收，增加骨量、促进骨折愈合的作用[15]。陈述祥等[16]对44例老年桡骨远端骨折患者采用手术复位和抗骨质疏松治疗，结果表明，与对照组比较，治疗组患者骨折愈合时间短于对照组（P < 0.05）；治疗组患者的骨密度高与对照组（P < 0.05）。表明对老年骨质疏松性桡骨远端骨折进行抗骨质疏松治疗，能够增加骨密度，促进骨折的愈合。
　　本研究采用锁定钢板联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折，结果表明，两组患者腕关节功能恢复的效果相当；但术后半年观察组患者的骨密度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）；术后1年随访，观察组再骨折的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
　　综上所述，老年桡骨远端骨折患者采用锁定钢板联合抗骨质疏松药治疗，腕关节功能恢复良好，并发症少，再骨折发生率降低，值得临床推广应用。
　　[参考文献]
　　[1] 姜保国.桡骨远端骨折的治疗[J].中华创伤骨科杂志，2006，8（12）：236-239.
　　[2] Prommersberger KJ，Lanz UB. Corrective osteotomy of the distal radius through volar approach [J]. Tech Hand Up Extrem Surg，2004，8：70-77.
　　[3] Henry MH，Griggs SM，Levaro F，et a1. Volar approach to dorsal displaced fractures of the distal radius [J]. Tech Hand Up Extrem Surg，2001，5：31-41.
　　[4] Keast-Butler O，Schemitsch EH.Biology versus mechanics in the treatment of distal radial fractures [J]. J Orthop Trauma，2008，22（Suppl 8）：91-95.
　　[5] Orbay J，Badia A，Khoury RK，et a1. Volar fixed-angle fixation of distal radius fractures：the DVR plate [J]. Tech Hand Up Extrem Surg，2004，8：142-148.
　　[6] Arora R，Lutz M，Hennerbichler A，et al. Complications following internal fixation of unstable distal radius fracture with a palmar locking-plate [J]. J Orthop Trauma，2007，21：316-322.
　　[7] J Wong KK，Chan KW，Kwok TK，et a1. Volar fixation of dorsally displaced distal radial fracture using locking compression plate [J]. J Orthop Surg（Hong Kong），2005，13：153-157.
　　[8] 江西，戴勇，段延明，等.摩侧锁定加压钢板治疗桂骨远端不稳定骨折32例疗效分析[J].河北医学，2012，18（11）：1599-1601.
　　[9] Kiyoshige Y. Condylar stabilizing technique with AO/ASIF distal radius plate for Colles' fracture associated with osteoporosis [J]. Tech Hand Up Extrem Surg，2002，6：205-208.
　　[10] Lipton HA，Wollstein R. Operative treatment of in traarticular aistal radial fractures [J]. Clin Orthop，1996，（327）：110-124.
　　[11] Baek GH，Claung MS，Lee YH，et a1. Ulnar shortening osteotomy in idiopathic ulnar impaction syndrome [J]. J Bone Joint Surg Am，2005，87：2649-2654.
　　[12] 葛占洲，陈秀民，王在斌，等.锁定钢板治疗桡骨远端骨折[J].中华手外科杂志，2008，42（5）：310
　　[13] Schupp A，Tuttlies C，Mohlig T，，et al. Disal radius fractures 2.4mm locking compression plates.Are they worth the effort？[J]. Chirurg，2003，74：1009-1017.
　　[14] 羊鹏.锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折30例临床效果分析[J].中国现代医生，2013，51（6）：129-130.
　　[15] 王祥立，平少华，张彪，等.阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（24）：103-105.
　　[16] 陈述祥，康乐，蔡沁，等. 抗骨质疏松对老年性桡骨远端骨折的临床疗效[J].临床骨科杂志，2008，11（4）：341-343

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