2益气扶正法的理论基础
　　益气扶正法是从整体出发，通过固护肺脾肾之气，提高机体的抗病能力，从而达到治疗以及防治疾病的目的。“气为血之帅”，血液的运行离不开气的推动作用。急性大面积脑梗塞时实则影响了血与津液的运行，在急性期给予益气扶正之法，推动血与津液的运行，从而达到活血利水的作用，对防治颅内压升高、稳定缓解病情有重要意义。“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”，而卫气的生成与肺脏密不可分，通过益气扶正之法的应用补益肺气而固护周身卫气，抵御外邪入侵肺脏，从而可防止咳嗽、咳痰、呼吸困难的发生。脾气充足，固摄血液在脉道的正常运行，从而防治呕血、吐血等血症在疾病发展过程的出现。通过固护肾气，浊液可在肾气的气化作用下排除体外，防止其停聚在泌尿系而致尿频、尿急等的发生。总之，通过益气扶正治法的运用，不仅固护肺脾肾之气，而且能够促进浊气的排出，周身浊气在气推动作用下随糟粕一起排出体外，从而有利于病情的恢复。正气充足，可祛邪外出，则阻滞脑窍与经脉的病邪更容易祛除，从而使患者偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等临床表现趋向康复。
　　3益气扶正法的临床应用
　　采用自拟补肺健脾益肾方治疗。组方：生黄芪50g，党参30g，白术30g，当归12g，陈皮15g，刺五加15g，远志15g，石菖蒲25g，牛膝9g，甘草3g。痰热重者加胆南星、黄芩、瓜蒌；痰浊重者加茯苓、橘红；痰火重者加羚羊角粉；痰瘀重者加郁金、丹参；偏肺气虚者，加五味子、熟地黄；偏脾气虚者，加升麻、柴胡；偏肾气虚者，加山药、杜仲。
　　如发生肺部感染，可加川贝母、瓜蒌清热化痰；出现上消化道出血，可加三七粉止血；出现尿频、尿急症状时，可加石韦、黄柏、通草清热利尿通淋。笔者在临床应用此法治疗时重视生黄芪的应用，黄芪是补气扶正的要药，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿等功效。现代有研究[4]表明黄芪具有增强免疫功能及机体耐缺氧及应急能力。黄芪生用使补而不燥，既能够补益全身正气，又不至于燥热伤津，在临床应用时具有很好的疗效。有研究发现[5]益气扶正药物具有加强中枢神经系统活动能力的药理作用，对机体的细胞免疫、体液免疫及网状内皮系统也有一定的作用，从而在大面积脑梗塞急性期通过细胞免疫、体液免疫的参与在清除自由基、营养脑细胞等方面发挥着重要作用，进而能够稳定病情，防治并发症。
　　4体会
　　益气固本属中医八法中的补法，“虚则补之”，为扶正治则指导下确立的治疗方法。急性大面积脑梗塞总属本虚标实，以气虚为主，根据病情合理应用益气扶正之法结合西医治疗，大多治疗效果显著，且可避免一些并发症的发生。
　　参考文献
　　[1]周红青，刘鸣.大面积脑梗死的研究进展[J].实用医院临床杂志，2013，3（10）：9-12.
　　[2]张卫东，邢华燕，范秋萍.医院感染长期趋势分析[J].中华医院感染杂志，2005，15（11）：1234-1236.
　　[3]苑存良，罗亚妮，郭永.急性脑卒中与上消化道出血关系的临床分析[J].实用心脑血管病杂志，2010，3（18）：340.
　　[4]任志萍.黄芪现代药理学研究进展[J].中国民族民间医药，2010，3：35.
　　[5]李长茂，杨军.扶正培本与免疫[J].重庆医药，1978，4：87-94.

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