大株红景天注射液治疗急性脑卒中并发脑心综合征临床观察(2)
组别n治疗前治疗后差值
治疗组9015.26±2.687.43±3.16▲8.26±3.16△
对照组9614.37±3.729.42±3.36▲6.33±3.28
注:▲<0.05,△<0.05
2.4中医症候改善情况
治疗前2组间胸痹、胸痛、心悸、气短、乏力、舌质暗及脉结代各项比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组组内比较均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后除气短外,其余各项组内比较均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比除脉结代外,胸痹、胸痛、心悸、气短、乏力及舌质暗组内比较有统计学意义(P<0.05)。
表4两组心电图改善比较(n)
组别治疗组(n=90)对照组(n=96)
治疗前治疗后治疗前治疗后
胸痹、胸痛267▲2010▲△
心悸306▲2715▲△
气短4220▲4636△
乏力6426▲7349▲△
舌质暗7632▲7252▲△
脉结代268▲2518
注:治疗后组内比较▲<0.05,治疗后组间比较△<0.05
2.5安全性分析
2组治疗期间均未见到明显不良反应。
3讨论
脑梗塞是临床常见急危重病,以其高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等特点,已成为我国目前城乡居民的第一位死亡原因,且随着我国老龄化进程,其发病率呈逐年上升趋势。流行病学调查显示,目前我国脑血管病患者已达700余万人,其中70%为缺血性卒中,CCS是急性脑卒中的严重并发症之一,约75%的急性脑卒中患者出现心电图异常[3],严重者可发生猝死,日益引起临床关注。针对CCS目前尚无理想的治疗措施,如何在积极治疗脑卒中的同时安全有效控制及纠正心肌损害是一个重要的治疗途径。结合传统医学理论认为心、脑同源络病,脑为元神之府;心为君主之官,神明出焉;脑心脉络互通,相互协调。元神受损,则脏腑功能也同时受到影响。祖国医学认为CCS是卒中后耗伤气血,脉络瘀阻,致使心脉失养,心神不安出现心律失常[4]。气血失和是脑心病变的始动因素,痰瘀互阻是脑心病变的病理基础,治疗上当补益气血、化瘀通络为主,能明显改善胸痹、胸痛、心悸、气短、乏力及舌质暗等中医症候。大株红景天注射液是治疗冠心病心绞痛的药物,现代药理研究证实该药中含有黄酮类和红景天苷等有效成分,具有活血化瘀、益气扶正、通脉止痛之功效[5],该药能缩小急性心肌缺血的范围、降低血清酶、改善缺血性心电图;此外还可调脂,改善血液流变学的作用[6]。临床运用大株红景天注射液治疗该病不但使CCS取得较好疗效,且对神经功能缺损亦取得较好疗效,值得进一步深入研究。
参考文献
[1]龙洁.脑心综合征[J].中国实用内科杂志,1997,17(11):648
[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,12(6):379
[3]查德喜,章传芳.脑卒中后脑心综合征的临床研究[J].实用临床医学,2009,10(2):16-18
[4]王阿兰,丁效华等.脑心清片对脑卒中致脑心综合征的临床研究[J].中国实用医药,2012,7(4):169-171
[5]佟球霞,王彦霞,郝金小.大株红景天注射液联合硝酸甘油治疗非ST段抬高心肌梗死临床观察[J].中西医结合心脑血管疾病杂志,2012,12(10):1440-1441
[6]王彦斌,邱服斌,任素芳.大株红景天注射液对冠心病患者血液流变学的影响[J].中西医结合心脑血管疾病杂志,2012,10(03):360-361
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