瓜蒌皮注射液联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭疗效观察(2)
表3两组病例治疗前后射血分数、
血浆BNP浓度的变化(n=30,x±s)
组别射血分数血浆BNP浓度(pg/mL)
治疗组治疗前40.5±7.6863.36±68.26
治疗后56.4±6.5325.28±42..25
对照组治疗前42.3±6.4828.27±65.38
治疗后50.3±8.2586.44±80.27
注:P<0.05
不良反应:治疗组经注射瓜萎皮注射液时偶有出现口干,当静脉滴注减慢滴速,不良反应消失。且两组患者均未发现因药物治疗而引起的肝肾功能损害以及消化系统、神经系统、心律失常等方面的不良反应及毒副作用,亦未中断治疗。
3讨论
心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,左心衰竭其主要临床特点是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿,而右心衰竭其主要临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留[3]。但心脏慢性衰竭诱因极多,但主要诱因为上呼吸道感染导致心脏供氧功能减弱,往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。传统的强心、利尿治疗易出现洋地黄中毒等不良反应。
乌拉地尔为α1受体阻滞剂,阻断突触后膜α1受体,同时扩张外周小动脉,使外周血管阻力下降,减轻心脏后负荷[4]。瓜蒌皮注射液是从葫芦科植物瓜蒌的干燥果皮中提取,经现代生物技术处理研制加工而成,具有扩张冠状动脉、增加血流量、改善心肌缺血和微循环的作用。近年来的研究表明,瓜蒌有扩张冠状动脉、保护心肌等功效,能减轻心肌的再灌注损伤,改善心肌代谢,可稳定心肌细胞膜,增加心脏储备功能,从而加强心肌收缩力,具有正性肌力的作用[5]。本研究表明,联合使用瓜蒌皮注射液、乌拉地尔能升高患者输血分数,使血浆BNP浓度明显下降,并能有效缓解患者心力衰竭症状,对心力衰竭治疗疗效确切,不良反应少,值得临床推广。
参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:1273.
[2]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版,2001:189.
[3]钮炜西,华宁,齐帜.心力衰竭患者心功能的改善与参麦注射液及血清炎症因子水平的关系[J].中国临床康复,2005,9(19):134-135.
[4]戴闺柱.心力衰竭诊断与治疗研究进展[J].中华心血管病杂志,2003,31(9):641-645.
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