麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛64例临床疗效观察(2)
2.3生存质量治疗组明显优于对照组详见表4
表4治疗前后SAQ计分比较(分,x±s)
组别PLASAFTSDP
治疗组治疗前62.8
±5.972.7
±12.168.2
±20.570.7
±12.676.5
±14.2
治疗后46.2
±9.821.2
±19.136.2
±30.640.
±25.643.2
±27.0
对照组治疗前61.4
±6.669.8
±13.668.
±21.169.
±12.475.8
±14.7
治疗后49.9
±9.924.5
±22.838.5
±36.452.4
±22.453.8
±24.8
注:组间比较,P<0.05;同组前后比较,P<0.05
PL=躯体活动受限程度;AS=心绞痛稳定状态;AF=心绞痛发作情况;TS=治疗满意程度;DP=疾病认识程度。
3讨论
冠心病心绞痛较为常见的症状为胸痛、胸闷,并且系那个左肩、左臂的内侧放射,在中医学领域中属于是胸痹心痛的范畴[5]。胸痹最早出现于《金匮要略》,该病因机可以概括为“阳微阴弦”,“阳微”指寸脉来微,其意思是指胸阳不振。“阴弦”是指尺脉见弦,表现为主痰浊水邪反盛,即为“本虚标实”。《伤寒论?辨脉法》有云:“阳脉不足,阴往乘之。”胸痹心痛主要为年老体弱者,由于饮食不当、寒邪内侵、情志失调等等症状。主要病机为心脉痹阻,患病以心为主,表现为本虚标实,虚实夹杂,本虚可有气虚、阳虚、气阴两虚,标实可有气滞、寒凝、痰浊、血瘀。麝香保心丸的功效为芳香温通、益气强心功效。其中麝香为君药,其功效就自在于辛散温通,芳香走窜,以达到开窍醒神、通经活络、消肿止痛的作用。人参味甘、微苦,性微温,其功效遭遇大补元气、益气生津,帮助君药益气固脱,补气扶正;苏合香味甘、辛,性温,具有辛散温通、开窍辟秽之功,助君药加强芳香开窍,两药都属于是臣药。牛黄味苦,性凉,所能够起到的功效为清心、豁痰、开窍、凉肝、熄风、解毒;蟾酥味甘、辛,性温,有毒,其功效在于消肿、止痛、开窍;肉桂味辛、甘,性大热,功效在于开窍醒神、清热止痛、温通经脉,三种药都属于是佐药。
麝香保心丸对心血管神经官能症的胸闷、心悸症状也有较好的疗效。随着生活节奏的加快、工作压力的加大,网络信息时代的发展,一部分人时常自觉头昏、胸闷、乏力、心悸等症状,无器质性病变,以功能失常为主,因而西医缺乏针对性的药物,应用麝香保心丸治疗,则往往取得良好的效果,因其有安神开窍的作用。麝香保心丸科改善许多心血管疾病症状。有研究证实麝香保心丸有强心、扩张血管、保护血管内皮、降低心肌耗氧量、改善心室重塑以及促进血管新生等作用。
如上所述,麝香保心丸既能确切改善心肌供血,减少心绞痛发作及硝酸甘油使用量,提高患者的生存质量是治疗冠心病心绞痛的有效中成药。
参考文献
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[4]陈可冀,心脑血管疾病研究,第1版[M].上海:上海科学技术出版社,1996;311-313.
[5]翟双庆,王长宇.王洪图.内经临证发挥[M].北京:人民卫生出版社,2006:4
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