儿童重症病毒性脑炎的诊断与治疗(2)
1.3.2激素治疗激素可以对干扰素和抗体进行抑制,使病毒感染不易控制和扩散,还可以作膜稳定剂降低毛细血管的通透性,以减轻炎症反应,减轻脑水肿,降低颅内压,从而保护大脑。早期时,可应用地塞米松治疗,0.25~0.30mg/(kg·d),1~2次/d,连续治疗3~7d。
1.3.3高压氧治疗患者入院后给予降颅压、止惊、降温等综合治疗后,进行1次/d,5d为1个疗程,连续2~3个疗程的高压氧治疗。
2结果
60例患者中25例痊愈,25例好转但留有后遗症(10例出现舌肌活动差,语言表达不清,5例伴有智力障碍,10例右肢留有轻度偏瘫),6例放弃治疗出院,4例死亡。
3小结
病毒性脑炎是一种常见的小儿中枢神经系统疾病,是指由病毒直接感染引起的脑实质的炎症。重症病毒性脑炎发病急、病情重、预后差,临床诊断时首先就要进行脑积液检查,尽早完成病原学检测、头颅影像学检查及脑电图检查[3]。治疗时,早期需应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗,此后依据情况进行激素治疗及高压氧治疗。
综上所述,儿童重症病毒性脑炎临床表现多样,早期诊断中枢神经系统感染性疾病和及时的治疗是治疗成功的关键所在。
参考文献
[1]诸福棠,胡亚美,江载芳,等.实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2012:759-762.
[2]汤春辉.儿童急性重症病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征32例临床分析.中国小儿急救医学,2010,17(3):276.
[3]徐灵敏.小儿病毒性脑炎的药物疗法与临床评价.中国临床医生,20011,36(12):6-9.
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