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笔式胰岛素使用注意事项

人气指数:点发布时间:2011-09-16 17:30 来源：http://www.zgqkk.com 作者：中国期刊库

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胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，如何正确使用笔式胰岛素对良好的控制血糖具有重要作用。下面介绍相关的注意事项。

1 胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用

目前常用的胰岛素注射器有：诺和笔、优伴笔、来得时、门冬胰岛素（诺和锐特充、30特充）、赖脯胰岛素（优必乐）。笔芯和笔禁止混用。特充型胰岛素用完后按医疗垃圾处理。

2 检查胰岛素注射器及胰岛素药液

注射器是否完好无损，笔芯中的药液是否在有效期，药液中有无结晶、絮状物。若胰岛素为混悬液，振摇后不呈均匀的白色雾状混悬液请勿使用。若瓶壁上出现结霜、凝块或底部有固体颗粒沉淀不可使用。橡皮活塞上端超过白色条码带不可使用。

3 排气

若胰岛素为混悬液，首次使用前，将笔或笔芯在手掌间滚搓10次，然后手拿胰岛素笔或笔芯上下摇动10次，滚搓和摇动需要重复至少一次，直至摇匀呈白色雾状混悬液。每次使用均需重复上述操作。笔芯中的药液量至少在12u以上，才能保证药液被混匀，如不足12u应换一支新笔或新笔芯。用75%医用酒精棉签消毒橡皮膜，取胰岛素针头，撕开针座上的纸质无菌封口-针座盖贴，将针座内末端针管径直对准笔芯，旋紧在笔上，取下外针帽和内针帽，取内针帽切忌使针头折弯。针头朝上，轻弹笔让气泡浮到顶端后，将调节剂量旋钮，选择2单位剂量，充分推压注射推键，应该有一滴药液滴出，若无药液滴出，重复上述操作，但不能超过6次。若仍无药液滴出，表明注射笔已坏，不可再用。以上针对首次使用的笔芯，以后使用前若使用5mm针头，装上针头按下注射键，直至针头有药液排出即完成排气过程。若使用8mm针头需调2单位排气。

4 选择合适的注射部位及注射胰岛素的正确方法

合适的四个部位有：腹部，吸收率100%，优先选择部位，吸收快。距肚脐3-5cm两侧的一个手掌的距离内注射，越往两侧或外侧皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。大腿较适合自我注射，吸收率70%，吸收速度慢，只能在大腿前面或侧面进行注射。手臂不宜进行自我注射，吸收率85%，吸收速度稍快（比腹部稍慢）。臀部较少使用，因吸收率低，速度慢，所以适合注射中长效胰岛素。使用短效或与中效混合的胰岛素时，优先选择腹部。使用8mm针头必须捏起皮肤注射，正确捏起皮肤方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下组织，以增加皮下组织的厚度。若使用5mm针头无需捏起皮肤。注射部位要经常轮换，因不同部位吸收率和吸收速度不同，为降低血糖波动，不能将每天的注射区域和时间混淆。避免在一个月内重复使用同一注射点。若发现注射部位有疼痛、凹陷现象出现，应停止在该部位注射直至该现象消失。完成注射等待至少5-10秒后再拔出针头，以避免滴液发生。拔出针头，套上外针帽，旋下用过的针头丢弃至废弃用盒内，必须保证一用一换。

5 胰岛素的保存

未开启的胰岛素储存在2-8℃冰箱内，不可冷冻，不要太接近冷冻室。使用中的胰岛素装置不可放置冰箱冷藏，在室温下不超过30℃，诺和灵30R、50R可保存6周，其余类型胰岛素一般不超过4周。胰岛素笔也不能暴露在阳光下。一般来说,各种胰岛素笔出厂后规定的有效期一般为1～2年。

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