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强化危机意识促进传染病医院发展

人气指数: 发布时间:2011-09-18 14:20  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 中国期刊库
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    随着全球化时代的到来,人类面临着一系列全球性问题的共同挑战。人员、信息、物资的流动,扩大了传染病传播的范围和速度,与此同时,生物恐怖主义正成为潜在威胁,它可能在极短时间内夺走成千上万人的性命。而现代医学应对各种病原体的能力明显不足,人类与各种致命微生物越来越多的接触,使这一趋势趋于恶化。跨国蔓延的新型与重现传染病及公共卫生危机已取代来自敌对国直接的军事威胁,成为国际社会及各国政府所面对的最严峻挑战,是国际安全的最大威胁。充分认识传染病的流行、变化趋势和公共卫生安全形势,进一步增强危机意识,切实有效地促进传染病医院的建设与发展,已成为防治和控制传染病肆虐,减少重大的经济损失和人员伤亡,保障国民经济健康持续发展的有效手段。 
    1 传染病医院的现状 
    自2003年以来,党和政府十分重视公共卫生体系的建设,先后安排了上百亿元的资金用于传染病医疗救治机构的建设,全国各省、市都建立了传染病医院,县乡都建设了传染病区,并配套了大量开展相应工作的设备,为传染病的防治提供了良好的硬件设施。但是不容忽视的是这些新建、改建、扩建的传染病医院(病区)并没有得到充分有效的利用,没有发挥出应有的社会效益。一些医院由于选址问题,从建成之日起就根本没有使用过,一些医院只是在局部发生疫情时,偶尔使用后随即关停,一些医院即使一直投入使用,但使用率却十分低下,只有极少部分使用综合医院名称、改扩建的传染病医院,使用率才略高,严重制约了传染病专科医院生存与发展。 
    2 存在问题的原因 
    2.1由于传染病专科医院的特殊性,传染病医院在建设之初的选址上就以远离人群为标准,致使多数传染病医院地处偏僻,生活、交通不便,无意中造成了病源的减少。 
    2.2由于传染病医院的专科特点,导致传染病医院的功能单一,技术更新滞后,综合救治能力差,在医疗市场竞争中缺乏实力。 
    2.3由于传染病病种的局限性和病人的特殊性,以及传染病流行趋势的不确定性,与综合医院相比,业务收入相差甚远。 
    2.4由于传染病隔离治疗的特殊性,在建设、使用过程中的成本远远大于一般综合医院,而收费标准却与综合医院相差无几。 
    2.5由于指导上的误区,各级政府对传染病医院的重视程度不够,相关的扶持政策不落实,人才流失严重。 
    2.6由于一些法律、法规和制度的可操作性不强,相关的配套政策不落实,造成大量的卫生资源闲置浪费。 
    3 思考与对策 
    3.1落实区域卫生规划,整合卫生资源:目前一些地方仅卫生部门就设有传染病医院、结核病医院、艾滋病防治中心等多种机构,将本来就少的传染病又细化,造成国家投入的卫生资源严重浪费。要通过实施区域卫生规划,整合现有的人力、物力和财力资源,突出传染病的技术特色优势,实现传染病医院的可持续发展。
   3.2严格市场准入,控制卫生资源的盲目增长:在市场经济条件下,一些大型厂矿企业职工医院被推向市场,同时一些民营企业也纷纷挤入医疗市场,他们以市场需求和经济利益为导向,积极从事市场需求较大的性病、肝病治疗业务,许多综合医院也凭借自己的实力顺势扩大感染性疾病科、肝病科等,进一步挤占传染病市场,加剧了传染病医院的萎缩。要从医学科学的角度,严格限制准入,保障其他大多数患者的利益。 
   3.3完善法律法规建设,推动传染病的集中收治。《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条规定“医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。”第五章第五十条规定“县级以上人民政府应当加强和完善传染病医疗救治服务网络的建设,指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务,或者根据传染病救治需要设置传染病医院。”第五十一条规定“ 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。”显然,在当前全国各省、市县都建设有传染病医院的情况下,传染病医院理应是唯一被指定的承担传染病救治任务的机构,其他任何机构收治传染病人都是不合法的。 
    3.4进一步落实相关政策,保证传染病医院的健康发展:传染病专科医院作为突发公共卫生事件医疗救治体系中的组成部分,首先就不能忽视他的特殊性,传染病的传染性、地方性和季节性就决定了传染病医院业务量的不确定性,其次也不能忽视他的公益性。因此应该给予传染病医院公共事业待遇,实行全额拨款。只有这样,才能在其效益低下时稳定住队伍,避免人才流失,保证传染病医院在发生一些突发、严重传染病事件时的应对能力。才能维持医院消毒、隔离、防护等工作的正常运转,控制传染源,保障人民健康。

 

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