【关键词】肝癌患者；手术切除；胆红素的变化；高胆红素血症原因

　　80%～90%的中国肝癌患者都有肝硬化，进行手术前，患者的肝功能存在程度不同的异常，手术会进一步损坏肝功能，严重时造成死亡。血清胆红素很好地反映了患者的机体病理情况，在临床上，是一重要的评价肝功能指标［1］。本文借助于对手术后，血清胆红素变化情况的研究，寻求导致胆红素血症升高相关因素，在使用中，有助于手术安全性的提高，有助于预防出现并产生各种并发症。现对2010年6月至2011年12月我院收治的原发性肝癌患者65例的临床资料进行回顾性分析报导如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本组资料共计65例，均为2010年6月至2011年12月我院收治的原发性肝癌患者。男52例，女13例，年龄26～79岁，平均54.1±3.5岁。术后1d、4d、7d、10d及14d分别测血清总胆红素和直接胆红素，连续2次测定总胆红素值超过34.2μmol/L为高胆红素。根据术后血清总胆红素值的不同分为观察组20例（高胆红素血症）和对照组45例（胆红素正常）。

　　1.2统计学方法

　　采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示，计数资料采用t和x2检验。差异有显著性为P<0.05。有非常显著性为P<0.001。

　　2结果

　　2.1两组肝癌术后胆红素变化情况

　　观察组：手术后一天患者的血清胆红素仍保持在较高水平，手术后第7天达最高，后慢慢下降，在手术后，第14天的时候，患者总的平均胆红素仍为正常情况下两倍。对照组：患者的血清胆红素，没有较大变化，但仍在手术后第4天，达最高，而后逐步下降，术后第14天，降低到正常水平内。见表1。

　　表1两组肝癌术后胆红素变化情况(x-±s，μmol/L)
 
术后天数       观察组                     对照组
(d)      总胆红素    直接胆红素     总胆红素   直接胆红素
1       32.6±15.1   15.0±9.2      18.2±8.0   8.3±4.4
4       40.3±14.0   18.7±6.4      21.4±9.3  10.1±5.5
7       49.3±25.5   24.9±14.1     19.7±8.6   9.0±4.9
10      43.6±29.1   21.3±17.8     16.6±7.4   7.5±4.4
14      36.0±17.7   18.3±9.5      15.3±7.6   6.9±4.2

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