急性胰腺炎行ERCP过去曾被认为是一种禁忌[5]，理由是内镜检查损伤和造影刺激会增加胰管的压力，使胰腺炎加重。但现在上述观点已有改变，目前，认为ERCP不仅能观察胆道情况，协助明确诊断；同时通过Odiis括约肌切开取石，解除胆道梗阻，降低胆管压力，加之经鼻胆管引流，起到手术治疗相似效果。由于内镜治疗以微创达到外科胆道引流的目的，且创伤小，安全有效，使病人免受开腹之苦，故内镜治疗已日渐成为急性胆源性胰腺炎重要治疗方法。尤对于高龄、病情危重、合并心肝脑肺肾等重要脏器功能障碍不能行开腹手术或梗阻的患者，及时行经纤维十二指肠镜行Oddi氏括约肌切开，取石及行鼻胆管引流术（ERCP+EST+ENBD），是此类患者较佳的治疗方法。本组轻型梗阻性8例，重型梗阻性4例入院后行急诊ERCP+EST+ENBD,治疗后病人症状、体征缓解，据情后期处理胆道疾病，均治愈。

　　总之，急性胆源性胰腺炎治疗应遵循个体化原则，合理选用非手术、手术或内镜等治疗方法，分型分期适时而治，才能取得良好和预期的治疗效果。

　　参考文献

　　［1］张建新，金洲祥，王向昱，等．APACHE-O评分系统对急性胰腺炎预测价值分析［J］外科理论与实践，2007；12(6)：593

　　［2］中华医学会外科分会胰腺学组．急性重症胰腺炎临床诊断分级标准．中华外科杂志.1997；35(12)：773

　　[3]黄家驷外科学，第7版.北京:人民卫生出版社,2008:1837

　　［4］张启瑜．钱礼腹部外科学．北京：人民卫生出版社，2006：702．

　　［5］颜綦先．陈东风，史洪涛，等．内镜治疗急性胰腺炎的临床分析四。

　　重庆医学．2009．4(38)：41l-414．

　　［6］袁文照，急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗［J］.中国医学创新,2010,7(2):41

 

---

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

---

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。