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急性重症心肌炎临床疗效探讨

人气指数: 发布时间:2016-02-29 11:27  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 张广成 曹文勇
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  [摘要]目的探讨治疗急性重症心肌炎疾病的有效方法及疗效,用于指导临床治疗。方法随机选取2012年12月—2014年12月来该院进行诊治的急性重症心肌炎患者80例,将其随机分为两组,观察组和照组。观察组患者采用综合治疗(维生素、地塞米松等),观察组患者在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗。观察并比较观察组和对照组病患,然后比较治疗前及治疗一个月后的心功能指标,其中心功能指标包括左心室内径(LV)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组患者临床疗效明显强于对照组,观察组临川疗效方面的总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%),观察组患者显效23例、对照组患者显效17例;观察组患者有效14例、对照组患者有效12例;观察组患者无效3例、对照组患者无效11例;观察组患者临床疗效明显比对照组的临床疗效好,差异有统计学意义(χ2=13.950,P=0.025);治疗前两组患者LV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后观察组患者LV明显比对照组低,而LVEF比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。而且心室内径和心室射血分数在采用丙种球蛋白治疗急性重症心肌炎疾病一个月后明显发生改善。结论使用丙种球蛋白治疗急性重症心肌炎疗效良好,安全性高,值得临床推广。
  [关键词]急性重症;心肌炎;临床疗效
  急性心肌炎是一种急性炎症病变,感染性和非感染性是急性心肌炎的两大类。主要发病原因为病毒性感染,而且此病的发病率逐年升高,急性重症心肌炎的发病范围也越来越广[1]。急性重症心肌炎主要表现为病情加重、发病速度快、发病进程快,而且形式表现多样,容易被误诊,如果治疗不及时,极易诱发死亡[2-4]。所以,正确诊断和及时采取合适的治疗措施显得尤为重要,随机选取2012年对12月—2014年12月来该院进行诊治的急性重症心肌炎患者80例进行研究,该研究主要采用丙种球蛋白治疗急性重症心肌炎患者,疗效很好,急性重症心肌炎的方法治疗效果非常好,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取2012年对12月—2014年12月来该院诊治的80例病患,均患有急性重症心肌炎,将其随机分为两组,观察组和照组。观察组中男20例,女20例,年龄17~67岁,平均年龄(42.8±2.13)岁;对照组中男21例,女19例,年龄18~70岁,平均年龄(43.5±1.01)岁。排除因中毒等病变的心肌炎患者;排除器质性心脏病患者;排除心力衰竭患者。两组资料在性别、年龄、疾病类型和疾病轻重程度上在统计学上比较,差异无统计学意义,可进行比较。
  1.2治疗方法
  让患者先得到充分的休息,然后对所有患者进行一定的心电监护和有效的氧气吸入,使他们的心脏功能有所保障。采用常规治疗方法治疗对照组病患,治疗方法包括每天服用一次用量为200mg/kg的维生素C;地塞米松(批号20010702)服用1次/d,每次0.5~1.0mg/kg,服用1周后改为0.5mg/kg,1次/d,症状有所减轻后改用泼尼松(批准文号:国药准字H44021480)0.5~1.0mg/kg,并且逐渐减少用量,再连续治疗2周。观察组患者在对照组基础上每天给予一次丙种球蛋白(批号20071012)400mg/kg治疗。室性心动过速患者可以适量服用利多卡因(批号:1009132)1~2mg/kg静脉滴注,症状有所好转后再采用普罗帕酮(批号:0407011),持续大概1个月。
  1.3观察指标
  观察并比较观察组和对照组病患,然后比较治疗前及治疗一个月后的心功能指标,其中心功能指标包括左心室内径(LV)、左心室射血分数(LVEF)[5]。
  1.4临床疗效判定标准
  显效:临床症状全部消失,心室内径和心室射血分数均恢复正常;有效:临床症状基本消失,心室内径和心室射血分数数值均有一定程度的好转;无效:临床症状没有好转,甚至比之前还要加重,心室内径和心室射血分数出现了很强的非正常反应。

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