1.2 救治方法
　　所有患者均以先抢救再诊断最后再进行治疗的总原则。首先，立即处理对患者生命造成威胁的创伤；其次，在抢救的过程中，对患者的生命体征进行全程的监控，包括心电、血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸等[5]。对生命体征进行分析，结合患者的创伤情况，决定下一步的治疗措施；若需要可进行超声、影像学检查等[6]。如有合并颅脑损伤、腹部损伤、四肢骨折等合并伤者，需请相关科室进行会诊，密切监视患者的病情变化[7]。
　　1.3 研究方法
　　向第三军医大学数据库研究中心研制的创伤数据库系统V3.0版软件中输入所有研究患者首次入院时的相关记录及在住院期间的各种治疗记录，包括各种患者个人的基本信息、检查结果、手术记录、诊断结果、治疗方法等[8]。通过该软件能够自动完成编码并计算TI、ISS评分。TI评分的数据参考入院记录，其中的参数来自于心电监护仪测定的血压、观察1 min内的呼吸频率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）作为评估患者的神志情况[9]。ISS则根据国际公认的AIS-ISS评分2005版本。AIS-ISS评分门诊患者根据患者的创伤程度和部位粗略估算，入院的患者则是根据患者的影像学等各种检查结果和手术记录等最终进行评估[10]。TI和ISS评分越高，则表示患者的伤情越严重，以患者的出院时间为记录结点，比较TI评分和ISS评分分别对急性创伤住院患者评估的价值[11]。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 不同预后患者TI、ISS评分的比较
　　生存组的TI、ISS评分均显著低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　2.2 轻症组和重症组TI、ISS评分的比较
　　轻症组（TI<16分、ISS<22分）的死亡率显著低于重症组（TI≥16分、ISS≥22分），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
　　2.3 TI、ISS评分常用评价指标的比较
　　TI评分的敏感度显著高于ISS评分，差异有统计学意义（P<0.05）；TI评分的特异度、准确度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值与ISS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。
　　3 讨论
　　随着社会的进步和发展，人们的生活方式和生活环境较以往有较大的变化，急性创伤的发生也在人们的日常生活中越来越多见。创伤被公认为是“发达社会性疾病”，同时也是急诊外科的主要疾病[12]。由急性创伤所导致的并发症是造成患者死亡的重要原因之一[13]。这是由于在急性创伤的发生、发展中，其发生和发展迅速，救治工作不能及时抑制病情的发展，极易造成不良后果。因此，在急性创伤的救治工作中，如何快速、准确地对患者伤情的严重程度进行评估、迅速做出诊断、有效救治工作以及对预后的合理推测都有着重要意义[14]。在急救人员现场对伤者病情的评估工作中，需要一个统一的、准确度高、简单易掌握、灵敏度高的创伤评价系统对患者的伤情做出有效判断。经多年临床研究，一些急性创伤评价系统日益受到人们的关注，并且在临床救治工作已开始运用[15]。有研究表明，TI由于其快速、简便、对于急性创伤住院患者具有一定的分辨能力等优点已成为临床上首选的作为伤员分流入院的评价指标。TI包括受伤部位、损伤类型、呼吸、意识、循环等五个部分[16]。本研究应用TI对所有患者的病历资料进行评估，同时以AIS-ISS评分作为参考对照，结果表明，将不同预后患者的TI、ISS评分进行比较，生存组的TI、ISS评分均显著低于死亡组，轻症组的TI、ISS评分的死亡率均显著低于重症组，差异有统计学意义（P<0.05），表明TI评分和ISS评分在急性创伤住院患者结局预测中具有较高的预测价值，且两种评分方式都具有一定的分辨能力，说明TI评分对于创伤性住院患者的评估是具有一定的可信度的，与相关研究结果一致[17]。相关研究显示，TI评分的敏感度、特异度、准确度均显著高于ISS评分，TI评分假阳性率、假阴性率均显著低于ISS评分，差异有统计学意义（P<0.05），表明TI评分较ISS评分具有敏感度高、特异度高、准确度高等优点[18]。本研究结果显示，IT评分和ISS评分对于急性创伤住院患者的预测价值方面作用相当，但TI评分的敏感度较ISS评分好。

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