【论文摘要】目的分析肝硬化合并消化道出血患者的危险因素。方法收集大连市第六人民医院2014年1月～2015年6月165例肝硬化患者的临床资料。按照是否发生消化道出血分为两组，分析两组患者的基线资料、实验室检查结果、临床指标等资料，并用单因素和多因素Logistic回归分析肝硬化合并消化道出血患者的危险因素。结果通过单因素及Logistic回归分析得出合并高血压、血小板计数降低、凝血酶原时间增加、脾脏增大、有腹水、白蛋白<25g/L、食管胃底静脉曲张是肝硬化合并消化道出血的高危因素。结论肝硬化患者应注意合并高血压、血小板计数降低、凝血酶原时间增加、脾脏增大、有腹水、白蛋白<25g/L、食管胃底静脉曲张等危险因素，通过对以上指标的控制可以预防消化道出血。
　　【论文关键词】肝硬化；消化道出血；多因素分析
　　Clinical impact factors analysis of patients with hepatocirrhosis complicated with digestive tract bleeding
　　WANG Ru-gang ZHANG Wei LI Xiao-dong
　　[Abstract] Objective To analyze the risk factors of patients with hepatocirrhosis complicated with digestive tract bleeding. Methods Clinical data of 165 patients with hepatocirrhosis from January 2014 to July 2015 in the Sixth People′s Hospital of Dalian City were selected.Patients were divided into two groups according to whether the digestive tract hemorrhage or not.The baseline information，laboratory examination results and clinical index of patients in two groups was analyzed respectively.The risk factors of patients with hepatocirrhosis complicated with digestive tract bleeding were analyzed by single factor and multi-factor Logistic regression analysis. Results It was founded from single factor and Logistic regression analysis that all of combined with hypertensive，low platelet count，prothrombin time increased，splenomegaly，seroperitoneum，albumin less than 25 g/L and esophageal and esophageal gastric varices was high risk factors of hepatocirrhosis complicated with digestive tract bleeding. Conclusion Hepatocirrhosis patients should pay attention to the risk factors of combined with hypertensive，low platelet count，prothrombin time increased，splenomegaly，seroperitoneum，albumin less than 25 g/L and esophageal and esophageal gastric varices Then digestive tract bleeding can be prevented by controlling the above-mentioned indexes.
　　[Key words] Hepatocirrhosis；Digestive tract bleeding；Multi-factor analysis
　　消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症，根据临床统计，肝硬化门静脉高压症造成食管胃底静脉曲张破裂出血大约占上消化道出血的1/4，是危及生命的上消化道出血最常见的病因，大多数患者处于肝功能失代偿期，出血量大、来势凶猛、同时伴凝血异常、黄疸、腹水，患者病死率较高。有研究报道，肝硬化合并消化道出血的病死率可高达25%～50%，且再次出血的风险可高达70%，病死率达30%[1]，因此分析肝硬化患者消化道出血的危险因素对提高肝硬化患者的生存率是十分必要的。目前国内此方面研究较少，且分析的病因比较有限[2]。本研究通过相关资料的报道以及临床实践，选择13个可能导致肝硬化患者消化道出血的危险因素，通过χ2检验及Logistic多因素回归分析这13个因素，探讨肝硬化消化道出血的高危险因素，为肝硬化的临床治疗及预防消化道出血提供依据。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　回顾性分析我院2014年1月～2015年6月住院的165例肝硬化患者的临床资料。肝硬化的诊断符合2010年12月中华医学会肝病学会和感染病学会联合修定的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[3]。其中男95例，女70例；<45岁患者55例，≥45岁110例；合并高血压47例，合并冠心病14例，糖尿病40例；慢性乙型肝炎患者91例。

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