二、问题及困境
　　笔者通过调查开福区的几个居家养老服务社区发现城市居家养老发展仍面临许多困境，主要体现在以下几个方面：
　　（一）认知度不高，有效利用该服务人员的比例很低。在调查期间，笔者通过对开福区新河路社区、滩头坪社区、中山西路社区与砚瓦池社区四个社区的共300名老年人进行问卷调查得知，35.7%老年人对于社区居家有一点了解，20.8%老年人表示知道该项目存在，对其内容和运行方式有一定程度了解，但其具体内容尚不清楚，只是简单认为其相当于一般的家政服务，而只有7.3%的老人对社区居家养老有较深的认知，但是还有36.2%的老年人对社区居家养老完全不了解。正是由于社区老年人囿于传统观念和对该项目的不了解，从而使得社区居家养老工作不能较好的开展，而社区因各项资源及辐射面有限，也未重视相关宣传方式力度，致使社区老年人的参与度不高，因而该项服务利用率并不高。开福区老年人对居家养老的认知情况见图1：
　　（二）服务内容单一 ，不能满足老年人多元化的需求。据调查数据显示，53.2%社区居家养老的服务内容多以家政服务为主。在笔者进行调查的过程中发现，社区居家养老服务的内容较为单一，只有少数的社区居家养老服务中心有多功能老年活动室、阅览室、室内外健身路径、休息室等供老年人开展各项活动，通过多重内容，确保老年人身心愉悦，安度晚年等。但这些服务仅仅只占了0.2%。同时，社区也缺乏配套服务设施为老年人提供服务，社区现有基础设施功能不完善。有的社区图书馆规模小库存少，种类不齐全无法满足社区居民需求；有的社区健身设施极不齐全且设备陈旧；有的社区甚至连最基本的社区活动中心都不能最有效的投入使用，社区层面的医疗网点（卫生服务站）条件也一般，设施设备不全，其医疗所拥有的技术也不适应居家医疗服务的需求。而老年群体的消费需求呈现多层次、多样化的趋势。据我们的调查数据显示老人在生活需求上除家政服务、健康检查等基本项目服务外，不少老年人有家访聊天和维权服务的要求，也还包括政策咨询、医疗保健服务、应急救援服务、文化教育服务、精神慰藉等方面的需求。其中政策咨询占1.5%、医疗保健服务占13.6%、应急救援服务占7.5%、文化教育服务占11.5%、精神慰藉占12.7%。开福区社区居家养老服务需求情况见图2：
　　（三）服务人员紧缺，专业社会工作人员严重匮乏。我国社区居家养老服务不仅起步晚，而且起点低，并且从事社区老年服务的专业人才也严重短缺。据笔者调查了解，目前开福区社区从事居家养老服务的工作人员基本上是年龄在40至5O岁之间的下岗工人，大都没有接受过专业训练，一般凭经验去解决问题，专业素质普遍较低，知识体系更新换代慢，这也就严重影响社区居家养老服务水平和质量。开福区社区居家养老服务人员年龄与文化程度情况见图3：
　　大多数情况下，来社区做居家养老服务的志愿者较少，即便有志愿者，但是志愿者由于时间，精力等各方面的原因并不能做到定期为老年人提供服务。虽然开福区颁布的关于开展居家养老服务工作的暂行办法中规定：社区主要负责建立专业服务与志愿者服务相结合的为老服务队伍，接受群众养老申请、咨询及日常管理工作的开展，并做好对服务质量的跟踪反馈及志愿者结对帮扶工作。但是社区并没用设立专门的老年社工岗位，有的社区有老年专干，但基本上是兼任的。以至于无论是社区工作者，还是专门服务人员及志愿者，他们的服务内容多数是围绕打扫，清洁等日常生活照顾方面，极少涉及到一些比较专业方面的服务，如政策资源的调动，福利资源的整合和对老年人心理层面、精神层面的关注等。
　　（四）缺乏资金来源，严重制约着居家养老服务的开展。在社区开展居家养老服务过程中，笔者发现资金是一个较为关键的问题。作为社区工作的重要部分之一，家具养老服务在很多方面都会需要大量资金支持，相比而言，政府下拨居家养老服务资金只是杯水车薪。再加上资金在落实过程中难免出现疏忽，从而使得资金问题成为制约社区居家养老的首要问题。在笔者访谈过程中，有些社区工作人员就表示，有时候由于资金不足，使得一些原本安排好的活动无法开展。
　　（五）运作机制以及管理制度不完善 ，影响居家养老服务的有效性。据笔者调查了解，当下我国居家养老仅处于初步探索阶段，并没有统一有效的运行管理程序机制来规范发展社区居家养老服务。由于区域政府仅从宏观层面制定运作机制和出台管理方案，微观落实方面并未跟上，使得社区居家养老服务开展工作任重道远。出现了由于社区居家养老管理制度的不明确，有些社区在居家养老服务开展的过程中暴露打太极的现象，结果自然不了了之。再者，社区居家养老服务工作较为琐碎，也不能是工作人员专门抽出时间精力从事相官工作，也使其更难以独立自主地按照社区居民实际需要去为老年人制定详细周全的服务计划和提供行之有效的社区居家养老服务。

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