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应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的对比研究(3)

人气指数: 发布时间:2016-04-27 14:45  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 慕刚等
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  对于输尿管中下段结石,输尿管软镜和硬镜在寻石率、单次碎石成功率、并发症、住院时间和结石清除率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。只是软镜的手术时间较硬镜长。2A组有1例患者因息肉包裹炎性狭窄无法进镜改开放手术,2B组有1例进镜后未发现结石,膀胱内未见结石,考虑结石自行排出。术后并发症软镜组发热1例,硬镜组发热2例,均经抗炎治疗后好转。
  综上所述,治疗输尿管中下段结石,输尿管软镜和硬镜在疗效上没有差别,但软镜手术时间长、费用贵、易损坏,应优先选择输尿管硬镜。治疗输尿管上段结石首选输尿管软镜,因其镜体纤细,可以主动弯曲,输尿管迂曲也能进镜,并且输尿管软镜可通过其灵活转角到达肾盏,结石上移肾脏也可以继续碎石,避免应用输尿管硬镜治疗失败需改用其他治疗方法的尴尬,其对输尿管的损伤小,单次碎石成功率和结石排净率高,容易被患者所接受。随着技术和器械的不断完善,在合理选择病例的基础上,输尿管软镜可作为输尿管上段结石的首选方法之一。
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