【摘 要】 论文对国内远程医疗发展现状进行分析，比较了目前实现远程医疗的两种方式：移动应用方式和终端虚拟化方式。根据我院的业务需求，采用终端虚拟化技术实现远程医疗，并在最后给出了项目实施后的评价。

　　【关键词】 终端虚拟化 桌面虚拟化 远程医疗

　　1 引言

　　时代迅速发展，医院的医生活动半径快速扩大。医生尤其是专家，他们常常要院外会诊、院外授课、学术交流等等，而医院的信息系统出于安全考虑，又往往只限于在医院的内部网络使用，这大大降低了外出医生的工作效率。此外，当医生下班回家后，院内患者若突发病情，主管医生可能无法及时赶到医院处理，而传统的电话沟通又往往无法让医护人员及时、准确、完整地了解病人病情的变动情况。如何将院内患者信息全面、快速、安全地呈递给院外的医生专家，如何让患者始终如一地接受优质的医疗服务，正是目前摆在各大医院面前的一个相当棘手的问题。

　　2 国内远程医疗发展现状剖析

　　目前国内远程医疗向两大发展趋势发展[2]：一种是移动应用方式，任何人可以使用便携式移动终端（包括智能手机、平板电脑）下载相关应用，方便快捷地进行远程挂号，远程连线专家，远程接受诊疗建议，远程处方等服务。另一种是以医院为中心，利用终端虚拟化技术建立医疗云服务平台，让医生可以在任何时间、任何地点、通过任何终端及任何网络访问医院内部各种医疗应用系统（如HIS、LIS、PACS），从而提供端到端的远程医疗服务。

　　移动应用方式虽然实现了对终端设备所有功能的访问，但是它开发成本较高且设备支持单一，需要针对医疗应用本身进行多次的重复开发，以适应各种操作系统。另外，移动应用方式中信息交互是基于实际数据传输实现的，低带宽的传输线路除了会对数据传输速度造成重大影响外，也会导致传输过程中出现数据的丢失和失真，从而误导诊断和治疗。

　　而相比较移动应用方式，终端虚拟化方式具有如下优势：

　　（1）快速部署。应用桌面虚拟化技术可以按照用户的使用需求对终端的操作系统、应用配置、数据传递等在服务器端进行安装和分配，进而实现终端桌面的集中部署。

　　（2）访问灵活。由于该技术将桌面部署在服务器端，因而所有发生在虚拟桌面的运算都可以在后台完成，这就简化了终端用户的使用体验，用户不用再携带一套完整的计算机硬件设备即可完成对虚拟桌面的访问。

　　（3）安全性高。由于对虚拟桌面操作所产生的数据都存储在服务器端，故配合使用相应数据管理技术即可实现对数据的维护，这就使得数据的安全性能和可靠性能得到了增强。

　　（4）带宽占用小。ICA核心协议传输鼠标键盘输入信息以及屏幕变化量，而非真实数据，每个终端仅使用30Kb/s带宽，且与应用无关。

　　（5）降低成本。使用虚拟化应用发布技术实现了数据中心化，极小的占用终端计算和存储资源，在保障数据安全的前提下，终端设备使用原有PC或者瘦客户机都可部署。

　　（4）桌面改造。降低终端成本，延长使用寿命，简化终端的配置和部署，减轻维护压力，减少病毒和漏洞的攻击，可以使用瘦客户机，节能环保。

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