3.2 实现方式

　　借助国际上最先进的Citrix虚拟化云技术[3]，构建一个客户端使用和运行平台分离的，无需在本地安装程序、数据不落地的远程医疗云平台。

　　同时此次云技术在移动医疗领域的探索应用也将为今后区域卫生信息平台建设和医院与社区双向转诊、社区医生到居民家服务提供宝贵的实践经验，为通过技术手段全面提升医疗服务水平开辟新的通道。

　　（1）软件部署发布及平台移植。医院大量的应用程序主要解决程序多用户登录的问题，对无法支持的应用程序要进行脚本配置或修改。对发布的应用服务器进行合理规划，主要从资源占用，性能均衡、屏幕分辨率等几方面因素考虑。使用XenApp的应用集中交付技术，通过NetScalar进行发布，并在PC、android、IOS等多个平台上进行测试，尽量提升各平台使用的方便性和流畅性，应用客户端软件虽然运行在服务器上，但是用户使用起来和平时在终端电脑上相比，没有感觉任何操作上的改变。

　　（2）登录用户的身份安全。使用DKEY SmsID短信认证软件对CitrixNetScalar发布的的用户进行短信认证，除输入账号和静态口令之外，必须要求输入动态口令，只有通过系统验证，才可以正常登录或者交易，从而有效保证用户身份的合法性和唯一性。动态口令最大的优点在于，用户每次使用的口令都不相同，使得不法分子无法仿冒合法用户的身份。

　　（3）医院的数据安全。为了保护敏感数据在传送过程中的安全，医院将采用SSL数字证书（Security Socket Layer）加密机制。在citrix客户端和Netscaler之间构造安全通道来进行数据传输，SSL运行在TCP/IP层之上、应用层之下，为应用程序提供加密数据通道。

　　（4）用户使用的行为审计。采用Citrix Smartauditor对于特别重要的业务系统需要监控和记录的要求，虚拟应用发布平台的审计录像就类似柜台摄像头，在后台服务器上直接将每个工作人员的在系统中的图形化操作以类似录像的形式记录到文件中进行存储，管理人员可以按照权限进行调用回放，像看录像一样回放某工作人员的业务操作。

　　（5）支持多终端和复杂网络环境。采用Citrix虚拟应用技术，分离了应用的使用平台和运行平台，因此手机、iPad和移动终端、笔记本电脑、台式电脑等更多IT设备从应用运行设备变成纯粹的输入输出设备，通过无线网络远程运行和操作Windows或Unix平台的各种应用和服务，从而实现市场上多种终端的支持，方便用户随手取材，获得远程接入的工具。另外，由于用户与云平台间传递的并非实际的业务数据，而是虚拟化数据，移动设备和虚拟应用服务器之间只需20k左右的带宽，既能保证了PACS影像数据等医院业务系统的正常使用，实现在2G、3G或更复杂的网络环境下亦能支持业务的正常运行。

　　4 项目实施的效果

　　我院一期项目中，实施了200个Xenapp（应用虚拟化），负载均衡设备（Netscaler7500）两台以及终端安全认证（用户登录短信认证），利用思杰应用虚拟化技术，用户在医院内外都可以使用虚拟化桌面提供的服务。从用户角度上看，虚拟化桌面支持各类办公软件应用（如Word、Excel、PowerPoint等）与各类专用软件应用（如医院的HIS、PACS、NIS、LIS、EMR等系统）。提供个人安全存储空间，用户端使用的通常都是瘦终端，计算能力和存储能力都比较弱，通常不能支持大规模大量的存储。虚拟化桌面给用户提供了大量安全的存储空间，用户使用起来就好像在使用功能强大的PC机一样。提供应用软件定制，用户随时可以在虚拟化桌面里面定制新的应用或者减少应用，当然有些特殊的应用需要向云服务器申请。支持各种常用外设，比如USB存储器，支持双向语音流畅传输。例如支持通信软件视频通信，支持电影视频流畅播放。

　　完成项目实施后，经过三月以上的使用及评估，对项目效果给出以下结论：

　　（1）院领导及行政人员能随时随地完成行政审批，查阅医院信息，而不受终端及网络带宽的限制，而且在网络及设备出现故障时，也不会丢失已完成的工作，重连网络或直接更换终端设备后即可继续原有工作，工作的连续性得到很大的提升。

　　（2）医疗及检验数据安全、实时、准确的传速使得高端医疗人员更为有效的管理碎片时间，医务人员可以随时随地使用各种终端访问医疗应用，进行查询、处方等医疗工作，获得的检验数据及影像信息清晰、准确，不但提升了危重病例处理的及时性，也提升了对患者健康关注的效率和有效性。

　　（3）新的架构部署方式使得医院信息中心能有效对终端集中管控、集中配置，极大提升了工作的有效性和响应速度。

　　（4）系统能方便地在安卓手机、苹果手机、平板电脑、瘦客户机、笔记本等各种终端上进行部署使用，不需要二次开发。在保护医院投资、减少能耗之外，更提升了终端的多样性和灵活性。

　　（5）所有的办公及医疗应用只需在服务器上进行安装和更新，用户即可方便使用，彻底改变了在终端电脑上逐台安装的传统方式，很大程度上减轻了系统管理人员的工作压力，并且成倍数的提升了应用发布效率。

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