摘要：文章对职业需求导向下的《高级助产》课程目标作了简要介绍，阐述了传统教学存在的问题，提出相应的课改措施。教学实践证明，将工学结合与任务驱动运用于《高级助产》教学，采用周末轮流见习、学生讲课、基本任务与挑战任务驱动，并改进考核方式，可取得良好效果。

　　关键词：高级助产；专业能力；助产岗位；课程目标；工学结合；任务驱动

　　中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）08-0050-03

　　作者简介：张艳艳，女，本科，副教授，研究方向为护理教育。

　　《高级助产》课程是助产专业的核心课程，是临床必修课，是培养助产岗位相关专业能力的重要课程。该课程涉及开展妇女、胎儿、新生儿服务必需的专业知识，不仅涵盖国家护士执业执照考试内容，还是获取助产士资格证的重要课程，因而对专业学习、岗位能力培养起主要支撑作用。《高级助产》的技能服务辐射面大，社会效应显著，保健技术及宣教、生殖、优生优育等关系到国家人口素质兴旺。[1]鉴于课程的重要性，如果沿用昨天传统的教学方法教授当今的学生很难达到教学目标。如何提高学生学习兴趣，如何提高学生从事助产岗位的专业能力，如何满足社会需求培养出适合助产岗位要求的学生，是对《高级助产》课程教学的挑战与要求，因而该课程必须进行教学改革。

　　一、职业需求导向下的《高级助产》课程目标及助产岗位能力分析

　　《高级助产》是基于临床工作过程，对妊娠前期、妊娠期、分娩期、产褥期妇女进行整体护理的课程，它注重培养学生良好的专业素质和岗位技能，为从事助产工作打下重要基础。课程目标包括知识目标、能力目标、素质目标：①知识目标。掌握女性生殖系统的解剖及其一生各阶段生殖周期的变化，掌握妇女非孕期、妊娠期、分娩期、产褥期的生理与病理变化，掌握优生优育知识，掌握妇女保健相关知识；②能力目标。能进行产前、产时、产后（包括新生儿）的健康教育，能进行产前检查、平产接生及产褥期母婴的护理，能对妊娠期、分娩期、产褥期的异常情况作出基本的识别、判断和护理，能推广、普及优生优育知识及妇女保健护理；③素质目标。热爱生命、厚德诚信、博爱亲仁，高度的责任心、同情心、爱心，良好的人际交往与合作能力、较高的人文与社会科学素养，规范的职业行为与道德、爱岗敬业，严谨慎独、自我学习与发展。

　　通过《高级助产》课程的学习，培养学生的专业能力、方法能力、社会能力。①专业能力包括具有妇婴健康教育能力，能进行产前检查、平产接生及护理，能实施产褥期母婴护理，能对异常产科问题做出识别判断和护理，能进行优生优育的宣教及指导，能进行妇女保健与指导；②方法能力要求具有良好的沟通能力，密切的医护合作能力，母婴管理能力，具有对急危重症病人应急护理的能力，评判性思维能力，具有自我学习与发展及创新能力；③社会能力则包括良好的人际交往与合作能力，规范的职业行为与职业道德，良好的职业形象与素养，博爱亲仁，热爱母婴，严谨、慎独，自我学习与发展，勤奋进取，求实创新。

　　二、传统教学存在的问题

　　1.教学方法陈旧，注重知识传授，忽视能力培养。传统教学模式以教师为中心，学生被动接受知识，课堂气氛沉闷，脱离了“能力本位”教育的基本理念，导致学生缺乏相应的职业能力，无法适应社会需要。

　　2.理论与实践脱离。传统教学中，学生关在校园与教室，难以接触实际工作，无临床实际经验，教学单调枯燥、乏味无趣，技能训练较少且无亲眼所见的真实与生动感、，难以达到良好的教学效果，能力也得不到充分锻炼。虽然高职院校近年来大力改善教学环境，添置了很多教学设备，但依然达不到理想效果。由于理论与实践脱离，专业能力、方法能力及社会能力都得不到锻炼，不能满足岗位要求。

　　3.教学模式未体现工学结合和理实一体。现代高职教育办学模式强调校企合作，在人才培养模式上强调构建工学结合的运作平台与机制，在专业建设上突出开放性和职业性，教学模式强调教、学、做一体，理实一体。落实到《高级助产》课程教学，就是学校与医院合作、工作与学习结合、理论与实践一体，这在传统教学中是难以实现的。

　　《高级助产》课程作为专业核心技能课，必须理论联系实际，既动脑又动手，做中学、学中做，教学做一体化，通过工学结合让学生走出教室，接触临床和社会，才能学到过硬的理论知识和扎实的专业技能。

　　三、工学结合与任务驱动在《高级助产》课程教学实践中的运用

　　1.方法。

　　（1）周末轮流见习。开发距学校较近的多个社区医院、综合医院的产房为校外实训基地，充分利用校内外不同的教育环境和资源，把以课堂教学为主的学校教育和直接获取实际经验的校外见习有机结合，[2]边见边学，贯穿在《高级助产》教学过程之中。周末见习，每个学生必须参加，从课程开始一直到课程结束，为期一学年，学生按2至3人一小组一产房周末轮流去医院见习，每学期在产房见习时间不少于2天。在校外实训基地，学生按要求以“实习助产士”的身份按阶段进行，第一学期通常以见习为主，第二学期在产房带教教师的指导下开展无侵入性操作的配合工作，如听胎心，产后2小时的观察、产时测血压、产后处理、对产妇进行心理护理及产时指导等。在校内外教师的共同带领下，学生参与临床的实际工作，使高级助产的理论知识转化为实际应用，真正实现校院合作，工学结合。

　　（2）学生讲课。按小组进行，充分利用学生已经去过产房的优势，同时强化理论与实践的结合，强化工学结合的成果，要求学生带问题见习、带收获回校，将在临床所见的案例、收获及问题进行小讲课，题目自拟，每周2次，每次不超过20分钟，将上一次去过的学生作为“小老师”，通过这种方式培养学生的综合能力。让参与见习的学生都来讲课，丰富程度远超单纯的书本知识，也将书本的死知识变得异常灵动与丰富。在此过程中，学生自行设计喜闻乐见的教学风格，如讲座式、访谈式、讲解式、案例追踪与解决式等，在实施时还组织学生进行点评并设计出较为科学的评比标准，互相学习与促进。短短20分钟，还三尺讲台于学生，教学效果远超教师讲学生听的惯例，全面调动学生的积极性、主动性。

　　（3）基本任务驱动。“完成六个一”，由于产房与病房的实际特点，每次见习的内容及收获是随机的，因而共设计14个任务，学生至少4次见习总能随机碰到6个以上，根据实际所见挑选出6个必须完成的任务。在此过程中，大多是教师做学生记录，任务不涉及直接操作，即使操作也无侵入性，且需教师同意并在其指导下才能进行，保证见习安全并符合法律规范。这14个安全任务是：做一次产前腹部检查、进行一次胎儿电子监护、对孕妇进行一次健康教育指导、做一次分娩记录、做一次产程的全程观察记录、观察一次剖宫产、记录一次新生儿沐浴、记录一次新生儿断脐、绘制一份产程图、作一次产时产妇的心理护理与产时指导、做一次新生儿抚触的护理记录、记录一次会阴切开缝合的操作记录、对产妇进行一次会阴擦洗、对产妇进行产后子宫复旧及恶露的观察。有了任务，见习目的就更明确了，学生并不是被动看看，而是见习前及时充电学习，见习时主动学习、观察与提问等，见习后学会记录与总结，且记录与总结要进行评比并分等级。

　　（4）挑战任务驱动。围绕见习所获撰写助产相关的科研论文一篇、对见习医院、产房或孕产妇进行科研调查，撰写一份调查报告。此两项任务富有挑战性，学生可采取自愿的方式进行。论文研究及报告的题目可参考如下范围：我国高剖宫产率的调查分析与改进策略、助产士职业素质与能力探析、开展助产士门诊合理性分析、如何对孕产妇进行健康教育、产房管理模式探究、剖宫产的利弊分析、无痛分娩的护理、家属陪伴分娩其产房的管理、自由体位分娩的探究、导乐师陪产的临床意义、孕产妇的心理护理等，也可自拟题目。

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。