2.4 康复教育课程

　　从实际被调查的统计结果来看，目前我国听损儿童助听后已经开展的课程除了问卷中显示的听能、语言、言语、认知、沟通、心理及转衔教育七个方面外，还有其他领域的内容，如健康、艺术等。其中占比例较大的仍然是听能、语言、言语和认知四个方面，而同样有着需求的心理和转衔服务两方面则很少，其中，又以转衔服务为最少，无论是教师，还是家长，涉及到该内容的均不到10%。而在需求中，这两方面均有明显的提高，有43%的家长认为在心理上有需求，44%的教师提出有转衔服务的需求。可见，听损助听后儿童现有的教育课程还不够全面，特别是心理和转衔服务两方面远远不能满足他们的教育需求。

　　2.5 康复教育团队

　　研究表明，听损儿童必须在医疗机构、听力师、教育机构等方面的专业团队密切配合下，才能得到最完善的协助。完整的团队人员应该包括：家长、耳鼻喉科医生、听力师、学校老师、治疗师、社工及助听器公司。从被调查的家长和教师的统计结果来看，已经加入的团队中听觉口语师、家长、言语治疗师三者占主体，基本都达到了一半以上，其中家长的参与最高，有78%的家长和86%的教师选择了这一项，而在所有团队中心理治疗师则参与的最少，只有2%的家长和9%的家长反应有参与；在需求中，有55%的家长和59%的教师认为需要言语治疗师的参与，其次是心理治疗师和普通教育师资。可见，当前的教育团队还不健全，根本不能完全满足听损助听后儿童的受教育需求。

　　3 讨论

　　3.1 听损儿童助听辅具的助听效果有待进一步提升

　　众所周知，国际听觉口语法的应用特别强调听力受损儿童的助听条件。此外，大量研究也已经证实，助听辅具的助听效果不仅影响到听损儿童佩戴助听辅具的意愿，还是听损儿童能否有效康复的一个重要影响因素。但是，从本研究调查的结果来看，听力受损儿童的助听效果并不理想，这与听力受损的程度及辅具自身的技术有一定的影响外，还与对辅具的管理及家长对双耳助听功效与调频系统使用的不重视有一定的关系。因此，我们在广泛认识到助听辅具重要性的同时，更应该加强对助听辅具的管理与助听效果的提升。

　　3.2 听损助听后儿童的沟通方式有待进一步研究

　　听损儿童的沟通方式一直都是聋教育界争论的话题，从手语派发展到视觉口语派，再到后来的双语现象。然而，近些年来，随着助听技术的发展，听觉口语法占据了听损儿童的主导地位，这一变化，在我国尤为明显。但是，从调查结果来看，绝大部分的一线康复教师及家长均认为，听损儿童虽然已经植入人工耳蜗（佩戴了助听器），但效果还是不如健听儿童一样听得清楚，因此，单纯的听觉口语法并不是最佳的选择，相反，综合使用多种感官参与则更加适合于听损患者。可见，目前，广泛应用的单一使用听觉口语法是否真的是听损助听儿童的最佳选择，还有待商榷。对于听损助听后儿童的沟通方式也还有待进一步进行研究。

　　3.3 安置形式多样，但适切性有待加强

　　据文献显示，听觉口语法明确提出助听后的听损儿童必须在自然有意义的情境及互动中学习听和说，并要求家长必须深度参与。因此，助听后的听损儿童更需要家园同步与融合环境的支持。但是，调查数据显示，目前助听后听损儿童的安置形式极其多样，其中安置在特殊学校（机构）中的比例最多，而在融合环境中接受教育的却很少。所以，当前安置模式的适切性还有待加强，特别是融合环境的支持还需要发展。

　　3.4 康复课程与康复团队的组成存在明显的单一性

　　长期以来，听力受损，严重影响其对听觉、语言、言语及认知等几方面的发展，为此，听损儿童的康复课程也始终以这四个方面为中心。然而，大量的研究表明，经过早期干预后的听损儿童并不能如预期那样顺利的回归主流，其中对回归后学校教育的不适应表现得最为显著。因此，应该丰富听损儿童助听后的康复课程和康复团队的组成，特别是对普通教育师资及转衔服务的内容补充，显得尤为必要。

　　4 建议

　　综上所述，对于现代科技社会发展中的新生代听损助听儿童，应该作为一个独立的特殊群体，与传统意义上的聋童相比，在助听辅具、沟通方式、课程与团队及安置模式等方面都有着不同的需求。因此，多年的聋童教育理论和现有的康复技术及教育模式在运行中可能存有不适，有待实践的检验与进一步完善。同时，听力受损助听后的儿童，其教育工作仍然是一项系统性工程，在相关研究与实践中，需要不断地整合各方资源与策略，才能真正促进他们的发展。

　　项目：2012年江苏省高等学校大学生实践创新训练计划项目“听力补偿或重建后儿童的康复教育需求与对策研究 ”成果之一

　　参考文献

　　[1] 中华人民共和国国家统计局.2006年第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报.2006.12.

　　[2] 中国听障儿童服务网.解读“十二五”聋儿（人工耳蜗）康复救助项目.2012.3.

　　[3] 王娜，杜巧新，等.听障儿童听觉言语能力影响因素的研究.中国康复理论与实践，2011.17（4）.

　　[4] 何娴，李刚，郑芸等.听障儿童听力康复需求教师问卷调查.听力康复，2012.11.

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