神阙穴中药贴敷联合西药口服治疗肠易激综合征的临床观察

人气指数:点发布时间:2013-08-22 09:50 来源：http://www.zgqkk.com 作者：曾志颜花花

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　　肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一种常见的功能性胃肠病，是一组以腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等为临床表现的综合征，患者症状持续存在或反复发作，值得注意的是必须在排除器质性疾病后方可诊断。西医尚无一种药物或较明确的方法治愈IBS，临床仅以对症治疗为主。因此，寻找安全有效的治疗方法已成为临床学者的共同目标。随着研究的不断深入，不少学者运用传统中医理论结合现代临床实践辨证施治，显示出显著的优势和治疗前景[1-3]。本研究采用神阙穴中药贴敷联合西药口服治疗IBS，疗效满意，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2012年6月～2013年1月来韶关市中医院（以下简称"我院"）就诊的符合罗马ⅢIBS诊断标准的患者54例，其中男21例，女33例；年龄20～80岁，平均（43.41±16.15）岁；病程最短半年，最长11年，平均（7.24±1.56）年。将所有患者随机分成治疗组与对照组。治疗组27例中，男10例，女17例；平均年龄（42.15±15.74）岁；平均病程（6.54±1.41）年。对照组27例中，男11例，女16例；平均年龄（44.28±17.12）岁；平均病程（6.46±1.54）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1治疗组取吴茱萸20g、柴胡12g、枳实10g、白芍15g、甘草5g，诸药捣碎为末炮制10min，纳入白酒搅匀后制成脐贴药饼，放入制作好的纱布袋内封口，并放入微波炉中加热后为患者治疗（温度使患者能耐受即可）。把做好的脐贴药饼放到患者神阙穴贴敷。每天贴敷时间约4h。同时予马来酸曲美布汀（商品名：尼为孚，浙江昂利康制药）0.1g联合四联活菌片（含：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌）（商品名：思连康，杭州龙达新科生物制药有限公司）1.0g餐后口服，3次/d。

　　1.2.2对照组只给予马来酸曲美布汀联合四联活菌片治疗。治疗2个疗程（共30d）。

　　1.3观察指标

　　观察两组治疗前后腹胀、腹痛、腹泻症状情况，并采用SSD-PRO量表（测评功能性胃肠病患者的健康状况）对两组患者治疗前后的健康状况进行评定。

　　1.4疗效判断标准[4]

　　将腹胀、腹痛、腹泻这些症状分为无、轻、中、重四级：0分=无症状；1分=轻度，对日常活动及睡眠无影响；3分=重度，不能从事日常活动，明显影响睡眠；2分=中度，介于轻度与重度之间。总体治疗效果判断标准：显效：腹胀、腹痛、腹泻症状明显好转，积分下降≥1/2；有效：治疗后腹胀、腹痛、腹泻症状好转，1/3≤积分下降<1/2；无效：治疗后腹胀、腹痛、腹泻症状无改善，积分下降<1/3。单项症状疗效判断标准：显效：治疗后该症状积分减少≥2分；有效：1分≤治疗后该症状积分减少<2分；无效：治疗后该症状积分减少<1分。总有效率=显效率+有效率。并采用SSD-PRO量表对患者治疗前后的健康状况进行评定，积分越高，提示患者健康状态越好。

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