慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为呼吸系统的常见疾病，具有气流受限的特征，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。患者由于不同程度的呼吸肌疲劳，而加重病情，影响治疗效果。有效减轻呼吸肌疲劳，增加呼吸肌力量，可促使患者康复，是目前呼吸疾病领域的重要研究课题。本研究通过应用健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者，在改善呼吸肌疲劳方面取得良好效果，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 诊断标准

　　1.1.1 西医诊断标准 参照2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的COPD诊断标准[2]，结合COPD诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）[3]，根据诊断标准与急性加重期各项指标，在排除其他引起C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）等变化的疾病后确定。

　　1.1.2 中医证型分类标准 采用中医"脾肺气虚证"的辨证标准[4]：咳嗽气喘，久咳不愈，咳声低弱，动则气促，咳痰清稀，面色无华，神疲乏力，少气懒言，自汗恶风，易感冒，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡或暗，苔白或白滑，脉弱。

　　1.2 纳入标准

　　符合COPD西医诊断标准，分期属急性加重期，年龄40～65岁，中医辨证为肺脾气虚证，可兼夹肾气虚和（或）痰瘀内阻，经深圳市光明新区光明医院（以下简称"我院"）医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

　　1.3 排除标准

　　①不符合以上纳入标准者；②排除其他呼吸系统疾病，以及由药物和（或）化学毒物所引起的COPD；③由于不能坚持治疗及出现严重不良反应，导致未完成规定的观察疗程者。

　　1.4 一般资料

　　选择我院呼吸科及康复科2012年2～12月门诊、住院治疗的100例COPD急性加重期患者，其中男64例，女36例，年龄40～65岁，40～<50岁28例，50～<60岁34例，60～65岁38例。采用随机对照研究方法，随机分为治疗组和对照组，两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

　　1.5 治疗方法

　　两组均接受西医基础治疗（根据个体情况应用吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等[5]），治疗组联合健脾益肺汤剂，疗程均为4周。处方组成、剂型、用法及用量：健脾益肺法汤药：黄芪20 g、党参15 g、炒白术12 g、茯苓12 g、陈皮10 g、麦冬10 g、防风10 g、甘草6 g。上方每日1剂，加清水500 mL文火煎至150 mL，二煎加水400 mL文火煎至150 mL，以上两煎混匀，分3次，每次服100 mL。

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