经间期出血是指月经周期基本正常，在两次月经之间，即氤氲之时，发生的周期性出血。经间期出血是临床常见病、多发病，导师指出，该病的病因病机，目前尚未完全明了，要加强对该病病因病机的研究和探讨，以增强辨证施治的准确性。

　　1 学术渊源

　　《女科准绳》记载："天地生物，必有絪蕴之时，万物化生，必有乐育之时，……凡妇人一月经行一度，必有一日絪蕴之侯，……此的侯也，……顺而施之则成胎矣。"可见明代以前，已认识到月经周期中有一日是受孕的"的侯"--氤氲期，即现今所称之"排卵期"。经间期出血相当于西医的排卵期出血。

　　2 诊断与鉴别诊断2.1 诊断标准 导师强调，临证诊断经间期出血要从出血时间、出血量的多少、出血持续的时间以及有无周期性等方面考虑：经间期出血表现为有规律地发生在月经周期的第12～16d，血量少于月经量，一般持续2～7d可自行停止；基础体温呈双相，出血大多发生在低高温交替时，妇检或B超检查子宫附件未见异常。2.2 鉴别诊断

　　2.2.1 月经先期 月经先期的出血时间非经间期，个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前，经量正常或时多时少，基础体温由高温下降呈低温开始时出血；而经间期出血较月经量少，出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。

　　2.2.2 月经过少 月经周期尚正常，仅量少，甚或点滴而下；经间期出血，常发生在两次月经的中间。

　　2.2.3 赤带 赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物，或子宫、附件区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般2～3d可自行停止。

　　3 病因病机

　　每月月经排干净以后，血海空虚，冲任衰少，经气逐渐蓄积，由空虚转充盛，到月经中期即氤氲期，冲任阴精充实，阴气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。是冲任由虚至盛的转折，若体内阴阳调节功能正常者，自可适应此种变化，若肾阴不足，受此阳气冲击，阴络易伤而血溢，出现少量阴道出血，出血之后，阳气得泄而出血自止；此外，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，亦可发生本病。

　　西医学认为排卵期出血是由于月经中期，雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。

　　导师认为该病多由肾阴虚引起。如先天禀赋不足，天癸未充，或房劳多产伤肾，或思虑过度，欲火偏旺，以致肾阴偏虚，虚火耗精，精亏血损，而氤氲之时正是月经周期中由阴向阳的转化时期，阳气内动而肾阴不足，冲任不固，导致虚火上炎，损伤阴络，因而阴道出血。若阴虚日久耗损阳气，阳气不足，统摄无权，血海不固，则致出血反复发作。

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。