反复呼吸道感染（repeated respiratory infection）为小儿临床常见病及多发病，此病多发于年龄在2～5岁的儿童，发病率在20%左右[1]。遗传因素、免疫力低下、微量元素及维生素缺乏、不正规的喂养方式、居住环境等因素均可诱发此病。如果反复呼吸道感染没有得到及时有效的系统治疗，会导致此病常年发作，且病程较长，临床症状较重，严重者甚至会诱发哮喘、心肌炎以及肾炎等疾病，严重影响到患儿的正常生长发育进程及身心健康。因此病在临床上表现为反复发作，且不良影响较严重，其治疗方法引起了临床上的广泛关注[2]。

　　利巴韦林是核苷类抗病毒药，广泛应用于呼吸道感染的治疗[3]，但是在反复呼吸道感染方面应用较少。施保利通是由天然药物侧柏叶、紫锥菊根、赝靛根的提取物组成的复方制剂，具有抗病毒作用，同时激活人体免疫系统的调节功能。本组研究旨在应用施保利通联合利巴韦林治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对患者免疫功能的影响，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本院自2010年1月～2012年1月收治的156例反复呼吸道感染患者，均符合反复呼吸道感染诊断标准[4]。其中，男83例，女73例。年龄3～12岁，平均（7.2±0.5）岁。临床表现为不同程度的发热、咳嗽等症状。肺部检查纹理增粗可闻及干湿啰音。其中哮喘25例，肺炎43例，支气管扩张88例。按随机数字表法分为观察组8例和对照组74例。排除标准：入组治疗前3个月应用免疫抑制剂或激素等药物，造血系统疾病、心、肝、肾等重要器官病变者。

　　1.2 治疗方法 对照组采用平喘、止咳、化痰、退热、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等对症支持治疗，在综合治疗的基础上给予利巴韦林（生产厂家：武汉神曲生物科技有限公司；批号：20091203）15 mg/（kg·d），每天2次。观察组在对照组的基础上加用施保利通（生产厂家：德国夏菩天然药物制药公司生产；批号：20091221），<3 岁每次300 mg，3～5岁每次450 mg，>5 岁每次600 mg，每天3 次。2组均以4 周为1疗程。

　　1.3 疗效标准 参照《抗菌药物临床研究指导原则》。痊愈：临床症状、病原学和实验室检查均恢复正常；显效：临床症状、体征、病原学和实验室检查均显著改善，治疗后病情明显减轻，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：临床症状、体征、病原学和实验室检查均好转，但上述4项中有2项未完全恢复正常；无效：用药72 h临床症状、病原学和实验室检查均无改善或加重，选用其它治疗方案。

　　1.4 观察指标 （1）临床疗效；（2）症状消失时间：发热、咳嗽、肺部啰音、咳痰、白细胞升高；（3）免疫指标：血清免疫球蛋白（IgA、IgG，IgM）。

　　1.5 统计学方法 使用SPSS 17.0软件，计量资料符合正态分布以均数±标准差（ ±s ）表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，计数资料采用轶和（χ2）检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2组临床疗效比较 对照组总有效率为96.4%，观察组总有效率为86.5%，2组比较在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。

　　表1 2组临床疗效比较 n（%）

　　组别n痊愈显效进步无效总有效率/%对照组7435（47.3）17（23.0）12（16.2）10（13.5）86.5观察组8255（67.1）18（22.0）6（7.3）3（3.6） 96.4* 与对照组比较，*P<0.05

　　2.2 2组症状消失时间比较 观察组在发热、咳嗽、肺部啰音、咳痰、白细胞升高消失时间方面，均低于对照组，两组比较在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。

　　表2 2组患者相关症状消失时间比较（ ±s ）

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