组别n发热咳嗽肺部啰音咳痰白细胞升高对照组743.6±0.55.5±0.95.2±0.65.0±0.85.7±0.9观察组822.5±0.3*3.9±0.7*4.6±0.7*3.7±0.6*4.6±0.7* 与对照组比较，*P<0.05

　　2.3 2组血清免疫球蛋白水平比较 观察组血清免疫球蛋白IgA、IgG，IgM水平均高于对照组，2组患者比较在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。

　　表3 2组血清免疫球蛋白IgA、IgG，IgM水平比较（ ±s ）

　　组别nIgA（g/L）IgG（g/L）IgM（g/L）对照组740.96±0.59.1±0.91.02±0.6观察组82 1.39±0.3* 11.3±0.7* 1.15±0.7* 与对照组比较，*P<0.05

　　3 讨论

　　小儿的鼻腔呼吸道黏膜发育不完善，膜壁分泌物不足，毛细血管分布较为丰富，黏膜纤毛运动差，与成人相比清除呼吸道微生物的作用较差。较成人而言更易出现分泌物易堵塞，呼吸道感染[5]。5岁内儿童最易出现反复呼吸道感染，随着年龄的增长出现反复性呼吸道感染的机率降低[6]。剖腹产、早产、非母乳喂养以及微量元素的缺乏均为诱发小儿反复呼吸道感染的因素[7～8]，早产儿肺部发育不完善，免疫功能低下。同时出现反复呼吸道感染的患儿均伴有不同程度的体液免疫、细胞免疫功能低下[9]，及微量元素缺乏关系密切有关[10～11]。

　　反复呼吸道感染的患儿临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、肺功能改变等症状，同时还伴有面色蜡黄、食欲不振、盗汗及体重不增等[12]。利巴韦林是核苷类抗病毒药，主要适用于各种病毒感染的呼吸道类疾病。其可有效抑制呼吸道合胞病毒（RSV）的复制，减少毒素的释放，可以有效降低体温，缓解不良呼吸道症状。在治疗反复呼吸道感染中，疗效确切，退热时间明显缩短，不良反应少[13～15]。

　　呼吸道反复感染与患儿的免疫能力低下有关，研究表明[16]此类患儿T淋巴细胞亚群功能低下及外周血淋巴细胞凋亡增加，表明呼吸道反复感染患儿细胞免疫、体液免疫功能低下。主要表现为IgG，IgA、IgM 均明显减低，外周血淋巴细胞凋亡率明显增高[17～18]。本组研究的患儿在治疗前，IgG，IgA、IgM水平显著低于正常水平。施保利通是由天然药物侧柏叶、紫锥菊根、赝靛根的提取物组成，侧柏叶为柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶提取后入药[19]，具有凉血止血、镇咳、平喘、祛痰、镇静作用，同时对于金黄色葡萄球菌、卡地球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用[20]。紫锥菊根为狭叶紫锥菊的提取物，可以增加机体的免疫能力，激活和提高人体免疫系统的功效[21]。赝靛根是酸性阿拉伯半乳聚糖蛋白，具有激活和提高人体免疫系统的功效。三药联合组成施保利通，可以辅助T淋巴细胞，向B淋巴细胞传送已被巨噬细胞吞噬的病源体的信息，产生特异抗体，从而提高机体抗病能力。

　　本组研究应用施保利通联合利巴韦林治疗反复呼吸道感染，可以提高患者的临床总有效率，有效改善临床表现对于发热、咳嗽、肺部啰音、咳痰、白细胞升高等均具有显著改善，同时提高患儿免疫能力，有效改善IgG，IgA、IgM水平。但是本组研究没有进行长期临床随访，同时对于免疫球蛋白也只进了初步的研究，对于相关的亚类球蛋白对反复呼吸道感染的的研究，也需下一步研究探讨。参考文献：

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