本院神经外科于2011年6月～2012年5月收治外伤性蛛网膜下腔出血患者60例，通过对其中30例采用中西医结合治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 入选患者60例，均为本科住院患者，致伤原因：46例为交通意外，2例为高处坠落伤，12例被硬物打击头部受伤。伤者既往体健，经颅脑CT等其它检查手段证实为外伤性蛛网膜下腔出血患者。将60例患者随机分为2组。对照组30例，其中男17例，女13例；年龄30～55岁，平均42.3岁；病程6h以内入院，其中伴脑挫裂伤10例，脑干损伤4例，脑内血肿11例，行腰大池持续脑脊液外引流术22例；治疗组30例，其中男16例，女14例；年龄30～55岁，平均44.2岁，病程6h以内入院，其中伴脑挫裂伤9例，脑干损伤5例，脑内血肿10例，行腰大池持续脑脊液外引流术21例。2组临床资料经统计分析，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法 根据患者病情情况及患者家属同意均采取保守治疗，加强护理，常规应用脱水剂、激素等对症治疗，所有患者加用奥拉西坦注射液（4 g，加入到100 mL 0.9%氯化钠注射液摇匀），静脉滴注，每日1次，初期慎用活血药物；对头痛难忍的患者可给予镇痛药物，药物疗效欠佳，根据情况可行腰穿，一次缓慢放出腰脊液10～20 mL，必要时重复一次等，降低颅内压，对伴发感染等根据病情给予适当对症治疗，治疗组在上述治疗基础上（48 h后）给予丹参川芎嗪注射液10 mL（贵州拜特药业有限公司研制。批号：国药准字H52020959）注入0.9%生理盐水250 mL中稀释静注，每日1次，2周为1个疗程，2个疗程判定疗效。

　　1.3 疗效标准[1] 参照全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；进步：功能缺损减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上或死亡。

　　1.4 不良反应 药物过敏反应，患者中途转院或退出治疗计入不良反应。

　　1.5 统计学方法 结果采用（ ±s ）表示，统计采用SPSS10.0统计软件。

　　2 结果

　　2.1 2组临床疗效比较 见表1。

　　2.2 不良反应及并发症 因并发肺部感染而需做气管切开者治疗组2例，对照组3例，中途无退出及转院患者。

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