糖尿病属祖国医学"消渴"范畴。《类症治裁》有"诸气血凝滞，久而成痹"之说。中医学认为消渴病日久不愈，久病必虚，正气耗伤，气血亏虚，营卫失调，络脉空虚，气血运行不畅，瘀血阻络，不通则痛。由于气血亏虚，不能营养经脉，故致肢体麻木、有蚁行感或触电感，瘀血阻络，不通则痛，故出现肢体刺痛、疼痛，甚至可见皮肤颜色变暗、肌肤甲错等症状。其总病机为气虚血瘀、络脉失养。在整个病理过程中，糖尿病患者络脉瘀阻贯穿于整个疾病发展过程中[4]。因此，在现代医学积极降糖、营养神经治疗的基础上，配合中医药益气活血化瘀通络，能有效减轻和改善糖尿病末梢神经病变的临床症状，并有效延缓其慢性病发症的发生与发展。活血通络汤方中，太子参、黄芪益气养阴，当归、鸡血藤补血活血，红花、三七活血化瘀，川芎活血行血，地龙、蜈蚣通络止痛，水蛭加强化瘀通络之功，木瓜、生山楂、白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛。而甲钴胺为辅酶型B12，具有增强神经内核酶和蛋白质的合成，促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，对受损神经组织有修复作用[5]。总之，中西药联合治疗，能有效地提高糖尿病末梢神经病变的临床疗效，是目前治疗糖尿病末梢神经病变的一种较好的治疗方法。

　　参考文献：

　　[1]卫生部疾病控制司，中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南[S].北京：北京大学医学出版社，2011：12.

　　[2]迟家敏.实用糖尿病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2009.

　　[3]蒋丙年.实用神经病学[M].2版.上海：上海人民出版社，1999：980.

　　[4]刘桂芳，刘文科，姬航宇，等.2型糖尿病中医诊疗思路[J].中医杂志，2011，14（52）：1245.

　　[5]林兰.现代糖尿病学[M].北京：人民卫生出版社：1988：611.

 

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