[摘要]目的评价分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法选择本院2011年3月～2013年2月收治的乳腺病变经乳腺钼靶检查证实存在钙化患者117例，将其按照病变性质分成良性组和恶性组，对比分析两组患者的钙化形态、分布、大小以及密度等。结果乳腺良性病变和恶性病变患者均可出现钙化现象，良性组74例患者钙化灶特点表现为粗大颗粒状钙化为33.78%，蛋壳状空心钙化灶为24.32%，爆米花样钙化为25.68%，环形钙化为16.22%；恶性组43例患者钙化灶特点表现为成簇状分布为53.49%，针尖状钙化为18.60%，颗粒状为27.91%。恶性病变与良性病变者的钙化形态、大小密度以及分布情况差异有统计学意义。结论在乳腺钼靶检查中对乳腺钙化灶进行分析，可鉴别病变的良、恶性，提高了临床诊断和鉴别诊断的准确率，值得关注。

　　[关键词]乳腺病变；钙化；乳腺钼靶检查；诊断；良恶性

　　[中图分类号]R445[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）09（c）-0028-03

　　流行病学调查结果显示，近几年我国乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，对女性的健康和生命安全均构成了严重威胁，因此，对乳腺疾病展开早期诊断并采取积极的预防治疗对于降低乳腺癌的发病率具有重要意义。现阶段，临床上多采取乳腺钼靶摄影技术对乳腺疾病进行诊断。乳腺钙化在钼靶摄影中属于一种常见征象，然而近几年有研究显示，乳腺良恶性病变者的钙化灶存在较大的差异，有利于鉴别乳腺疾病的良恶性[1]。本研究对本院收治的乳腺钼靶检查证实存在钙化灶的乳腺病变患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究资料为本院2011年3月～2013年2月收治的经乳腺钼靶检查证实存在钙化灶的乳腺病变患者，抽取其中的117例作为研究对象，本组患者中以乳腺肿块就诊者58例，以乳房肿痛、溢液等就诊者46例，无任何临床症状、在健康体检中发现者13例。所有患者均经手术和临床病理证实为乳腺癌或良性乳腺病变。将117例患者按照病变性质分成良性组74例和恶性组43例。良性组中患者年龄23～61岁，平均（41.3±13.2）岁，中位年龄（38.1±13.6）岁；恶性组中患者年龄22～62岁，平均（41.7±14.3）岁，中位年龄（37.8±13.7）岁。两组研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1研究方法在所有研究对象按照病变性质分成良性组和恶性组后，对比分析两组患者的乳腺钼靶检查结果和钙化形态、分布、大小以及密度等，并评价分析乳腺钼靶诊断中乳腺钙化的临床价值。

　　1.2.2检查方法研究中所用仪器为本院现有的全智能高解析数字化乳腺钼靶机（GEsenographe），依照病变部位采取双乳轴位（CC）及外斜位（MLO）展开扫描。若有必要，可增拍切线位以及局部加压放大摄影。所有图像经后处理后由2位具有丰富经验的影像医师进行双盲阅片，对钙化灶的形态、分布、大小以及密度等进行仔细观察，并做好记录，对比分析良性组与恶性组的观察结果。将腺体组织作为参照标准，将其分成高密度和低密度两种类型，高密度为钙化者的钙化密度明显高于腺体组织密度，而低密度为钙化者则是指钙化钼靶片隐约可见。

　　1.3统计学处理

　　研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理，患者的平均年龄和中位年龄等计量资料均采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1病变性质与类型

　　本组117例患者中包括良性病变者74例（63.25%），其中，乳管内乳头状瘤病43例（58.11%）、纤维腺瘤7例（9.46%）、乳腺增生者16例（21.62%）、乳腺慢性炎症以及其他良性病变者8例（10.81%）；恶性者43例（36.75%），其中，导管内原位癌者5例（11.63%）、浸润性导管癌者包括管内癌伴微浸者18例（41.86%）、腺癌16例（37.21%）、特殊类型恶性肿瘤4例（9.30%）。

　　2.2两组患者钙化灶的特点

　　良性组74例患者钙化灶特点表现：粗大颗粒状钙化者25例（33.78%），蛋壳状空心钙化灶者18例（24.32%），爆米花样钙化者19例（25.68%），环形钙化12例（16.22%）；恶性组43例患者钙化灶特点表现：成簇状分布23例（53.49%），针尖状钙化者8（18.60%），颗粒状12例（27.91%）（表1）。

　　3讨论

　　研究证实，在乳腺细胞中含有较为丰富的钙磷等物质，且具有较强的代谢能力，因此比较容易出现钙化现象。对于乳腺病变患者而言，其良恶性病变均比较容易出现微小钙化，且以恶性病变者发生率最高[2]。有文献报道，对于不同乳腺疾病而言，钙化的发生机制存在较大的差异，可由多种因素引起。良性病变者的钙化灶多数情况为乳腺组织不断分泌，从而导致分泌物无法被彻底清楚，加之周围酸碱平衡的失调，从而引起钙盐发生沉积，最终在终末细小导管等处形成细小钙化，该钙化明显表现为颗粒细小、密度可均匀也有不均匀现象，大小比较接近[3]。曾有研究证实，钙化的形态以及数目可以为乳腺疾病的鉴别提供可靠的参考信息，在鉴别诊断中为一项重要的观察指标。近几年有文献报道，小杆状钙化为导管癌的一个典型钙化特征，而分支状的钙化灶则可视为导管的铸型。

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