3.2SPN的MRI征象

　　本文中，对边缘征象和内部征象不明显，MSCT增强检查无特征，鉴别诊断有难度的42例SPN行MRI检查。30例出现薄层环形强化或无强化，明显均匀强化或欠均匀强化12例。MSCT增强未见强化特征的结核球，MRI增强可见明显薄层环状强化，经对症治疗后，病灶明显缩小。Gd-DTPA静脉注射后可弥散到细胞外间隙，敏感地缩短组织T1时间而使信号明显增高，而肺癌病灶血供丰富，肿瘤微血管通透性增高，细胞外间隙较大，因此多表现为明显均匀或欠均匀的强化；结核球可出现典型的薄层环状或弧线形强化，有助于周围型肺癌和结核球的鉴别诊断。MRI独特优势在于不改变患者体位的情况下可行多方位扫描，有助于鉴别肺内外病变、纵隔内外病变、横膈上下病变、全面显示病灶及相邻解剖关系，帮助确定肺结节性病变的数目、大小、起源，显示邻近周围组织器官关系[7-8]。一般周围型肺癌的MRI信号表现呈现一定的规律性，多表现为不同程度的长T1、长T2信号，即T1WI呈略低或低等混杂信号，T2WI呈高信号或不均匀高信号，本组行MRI检查的肺癌病例MRI信号基本符合以上表现规律。

　　综合应用MSCT、MRI检查对鉴别周围型肺癌及结核球有重要意义，两者各有较典型的影像征象。对于MSCT增强不典型的SPN，MRI增强优势明显。本文42例SPN行MRI检查显示环形强化30例，明显均匀或欠均匀的强化12例。但临床疾病的部分征象具有交叉性和重叠性，所以对于特殊的病例还应注意结合临床、动态变化以及有关组织学检查等进行综合分析。现代影像技术已经从传统的单纯显示疾病形态学表现发展为同时揭示疾病的功能与分子水平的信息，这些技术对SPN的鉴别诊断将起到重要作用。

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