6高脂血症的证候病机
　　证候是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反应，证候病机强调即时性，讲究因人、因时、因地置宜，与临床治疗的关系最为直接。但辨证与辨病常交织在一起，所以在疾病病机的框架内分析证候病机，可以使辨证更具有针对性和前瞻性。
　　胡氏对316例患者传统辩证研究显示[4]，出现脾气虚证、肾气虚证、肝气郁证、肝阳上亢证、心气虚证、气滞证、痰浊证、血瘀证、阳虚证、阴虚证、内热证11个单证。出现8个复合证型，其中肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、阴虚阳亢证、痰瘀内阻证等为主要证型；肝郁脾虚证所占比例最大，为35.44%。
　　唐氏运用因子分析的方法对280例高脂血症患者中医临床证候进行了研究[5]，结果显示心气虚证所占比例最大，为19.29%；其次是类肾气亏虚证，占18.57%；类痰浊阻遏证和类脾气虚证占的比例也较大，分别为15.71%和13.93%；而类阴虚火旺证所占比例最小，为4.29%，其次是类阳虚证，占4.64%。其中涉及脾虚、肾虚、痰浊、瘀血的类证候总计占64.64%。
　　综上所述，高脂血症病机复杂，具有明显的层次性和发展性的特点。病机体系的各个层次分别从不同角度阐释了中医对该病的认识，对于该病的辩证施治具有重要的理论或临床意义。进行病机体系的分层研究有利于我们以全局、发展的眼光对疾病本质、现象、发展、变化进行总体把握，也可为临床辨证、选方提供理论指导，给高脂血症等古代中医没有的新病名的理论研究提供了新的思路。
　　【参考文献】
　　[1]印会河，童瑶.中医基础理论[M].北京：人民卫生出版社，2006：350.
　　[2]黄开泰.论病机层次和要素[J].河南中医，2004，24（3）：12-13.
　　[3]曲荣波，赵琰，王庆国.论高血压的病机层次[J].中医药学报，2007（1）：1-3.
　　[4]胡竹平.高脂血症中医证候规律研究[D].广东药学院，2007.
　　[5]唐大晅.原发性高脂血症的中医证侯规律研究[D].北京中医药大学，2004.

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