太原市103例眼外伤临床分析
[摘要]目的通过对眼外伤各相关因素的分析,探讨太原市眼外伤防治方法。方法收集2011年2月~2013年8月在眼科住院的病例,进行回顾性研究。结果103例眼外伤住院病例中,男女之比为4.15∶1,男性显著高于女性(P<0.01),发病年龄以青壮年(21~41岁)居多,职业主要以工人和农民为主,眼外伤常见的致伤原因主要为拳击及钝器伤、摔伤、车祸。眼外伤并发症中以前房积血、眼睑复杂裂伤、眶壁骨折多见,治疗后致盲率为25%。结论眼外伤是单眼致盲的主要原因之一,并发症多,积极预防和正确的救治是降低致盲率的关键。
[关键词]眼外伤;流行病学;临床特点;预防
眼外伤是眼科的常见病,常见于中、青年,是单眼失明的首要原因之一,往往会影响患者的身心健康,对其以后的生活及工作产生极大的影响,所以对眼外伤的防治应引起广大劳动者的重视。为掌握太原市眼外伤的特点,为山西省的防盲治盲工作提供一定的参考,现将我院2011年2月~2013年8月期间住院治疗的眼外伤的受伤原因、受伤情况及治疗情况等进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1资料来源
2011年2月~2013年8月期间在我院眼科住院的眼外伤患者103例(112只眼)全部纳入研究范围。
1.2方法
统计患者的姓名、性别、年龄、职业、住院时受伤时间、受伤原因、住院时的视力、伤情、治疗后的矫正视力,分析其特点。
1.3统计学分析
数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
2年半来共住院眼科患者582例,其中眼外伤患者103例,占同期总住院人数的17.7%,其中男83例,占80.58%,女20例,男女比例为4.15∶1。
2.1.1年龄眼外伤中年龄最小5岁,最大84岁,以21~50岁患者为多,具体分布如下:≤10岁3例(2.9%),11~20岁11例(10.7),21~30岁20例(19.4%),31~40岁20例(19.4%),41~50岁32例(31.1%),51~60岁13例(12.6%),60岁以上4例(3.89%)。
2.1.2职业以工人、农民为多,具体如下:工人38例(36.9%),农民33例(32.0%),学生8例(7.8%),干部6例(5.8%),服务员4例(3.9%),其他人员14(13.6%)。
2.1.3就诊时间<6h就诊35例(33.9%),6~12h22例(21.4%),12~24h12例(11.7%),1~3d就诊13例(12.6%),>3d就诊者21例(20.4%)。
2.2受伤原因
拳击及钝器伤41例(39.8%),摔伤22例(21.4%),车祸16例(15.5%),锐器伤11例(10.7%),爆炸8例(7.8%),其他原因5例(4.9%)
2.3眼外伤并发症
前房积血30只(26.8%),眶壁骨折29只(25.9%),眼睑复杂裂伤18只(16.1%),眼内容物脱出15只(13.4%),眼球破裂12只(10.7%),角巩膜穿通伤10只(8.9%),结膜裂伤/出血10只(8.9%),外伤性虹睫炎10只(8.9%),外伤性瞳孔散大7只(6.3%),视神经损伤7只(6.3%),网膜震荡6只(5.4%),泪小管断裂5只(4.5%),虹膜根部离断5只(4.5%),玻璃体积血4只(3.6%),角结膜异物4只(3.6%),晶体半脱位3只(2.7%),外伤性白内障3只(2.7%),继发性青光眼3只(2.7%),网膜裂孔2只(1.8%),角膜上皮剥脱2只(1.8%),球内异物1只(0.9%),一期眼球摘除2只(1.8%)。
2.4治疗前后视力变化
见表1。
表1103例(112只眼)治疗前后视力变化[眼数(%)]
3讨论
眼睛是十分脆弱、精细的器官,因其位置暴露又极易受伤,一旦受损极易导致患者视力低下,对患者以后的生活、工作产生巨大的影响,甚至遗留终身的痛苦。近年来,眼外伤已跃居单眼致盲首位[1],因此对眼外伤的防治应引起高度重视。
本组中男性远远多于女性,男女比例为4.15∶1,这较田桂花等[2]、周艳峰等[3]报道的比例较低,较孔宁等[4]报道的高,这是因为与女性相比,男性从事危险性工作的比例相当较高。年龄多以21~41岁青壮年为主,这与国内报道一致[5-7],这是因为在现代社会中,从事重体力劳动的主要为青壮年男性,他们大多文化程度不高,安全意识淡薄,且易激动、自制力差,容易发生外伤。职业多为工人、农民,这与多数报道一致[7-9],其与他们工作环境复杂,安全劳动意识较弱,不能坚持按规章制度操作及部分工厂安全防护设备不足有关。其中工人中84.2%为建筑工人与煤矿工人,这与山西的煤矿产业发达,许多煤矿的安全设施不到位有关。
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