【摘要】目的：探讨急性胰腺炎早期IL-6变化及与疾病严重程度相关性。方法：选取2008年2月-2013年2月本院住院的101例AP患者，根据病情程度将其分为轻症组43例，中重症组31例，重症组27例，同时选取30例健康查体者作为对照组。应用双抗体夹心免疫发光法测定患者第1、3、7、10天血清中IL-6含量，比较三组患者之间IL-6含量变化。结果：在组间比较中，轻症患者d1、d3及d7血清IL-6含量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），d10血清IL-6含量虽比对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）；中重症及重症患者d1、d3、d7及d10血清IL-6含量明显高于对照组，中重症患者四次测量IL-6含量水平明显高于轻症患者，重症患者四次测量IL-6含量水平明显高于中重型及轻型，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在组内比较中，轻症组及中重症组患者组内d1、d3、d7及d10血清IL-6含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；重症患者d1与d3、d7与d10差异有统计学意义（P<0.05），而d3及d7差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清IL-6含量动态变化可以作为胰腺炎病情发展的监控指标。

　　【关键词】急性胰腺炎；早期；IL-6；动态变化

　　急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是临床上较常见的急腹症，其中约5%～20%发展为重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP），而SAP中约10%～30%患者因为多器官脏器功能衰竭而死亡[1]。因此，对于病情发展及时判定和采取相关治疗是改善预后、降低死亡率的关键。近年来，对于AP炎性因子的研究众多，认为本病严重程度与炎性因子及其抑制因子相互之间的作用相关。本研究通过对AP早期白介素-6（IL-6）的动态研究，观察其与AP病情严重程度的相关性。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2008年2月-2013年2月本院住院的101例AP患者，其中男58例，女43例；年龄26～70岁，平均（41.6±12.5）岁。所有患者均符合AP的诊断标准及分级标准[2]。根据病情程度将其分为轻症组43例，男23例，女20例，平均（40.3±11.7）岁；中重症组31例，男18岁，女13岁，平均（42.6±11.4）岁；重症组27例，男17例，女10例，平均（41.8±12.2）岁。发病10d内死亡4例，10d后死亡4例。对照组选取30例健康查体者，其中男20例，女10例，年龄29～69岁，平均（40.2±10.5）岁。各组的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法观察组患者分别于发病后第1天（d1）、第3天（d3）、第7天（d7）、第10天（d10）清晨抽取静脉血4mL后以3000r/min离心15min取上清，标记后置于-20℃冰箱保存备用。对照组于门诊抽取等量血按以上方法提取上清备用。IL-6含量检测应用双抗体夹心ELISA法，试剂盒应用美国Genzyme产品，操作按说明进行。

　　1.3统计学处理应用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，正态分布的各统计指标均用（x±s）表示，样本均数的比较采用t检验或者方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1三组血清IL-6水平动态变化比较在研究的患者中，轻症组患者在前6d治愈出院1例，6～9d治愈出院11例；重症组患者在3d前死亡1例，在3～6d死亡1例，1例转入重症监护室，7～10d死亡1例。在组间比较中，轻症患者d1、d3及d7血清IL-6含量明显高于对照组[（10.22±4.38）pg/mL]，

　　差异均有统计学意义（P<0.05），d10血清IL-6含量虽比对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）；中重症及重症患者d1、d3、d7及d10血清IL-6含量明显高于对照组[（10.22±4.38）pg/mL]，中重症患者四次测量IL-6含量水平明显高于轻症患者，重症患者四次测量IL-6含量水平明显高于中重型及轻型，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在组内比较中，轻症组及中重症组患者组内d1、d3、d7及d10血清IL-6含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；重症患者d1与d3、d7与d10差异有统计学意义（P<0.05），而d3及d7差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

　　2.2三组患者血清IL-6含量动态水平趋势轻症患者IL-6含量动态变化呈逐渐下降趋势，d10含量与正常对照差异无统计学意义（P>0.05）；中重症患者先上升，在d3达到最高，随后在d7及d10呈下降趋势；SAP患者IL-6趋势变化为两种情况，其中治愈患者开始呈直线上升，在d7达到最高，随即下降，死亡患者一直呈上升趋势或者d7达到最高之后在下降过程中再次升高。

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