关节镜对膝关节损伤的诊断及其治疗效果(2)
2.2治疗效果关节镜治疗前患者的Lysholm评分平均为(42.2±4.1)分,术后为(85.5±3.1)分,术前术后比较差异有统计学意义(t=11.232,P=0.033)。
3讨论
膝关节是人体中最大最复杂的关节。而半月板又是这最复杂关节中最为重要的部分之一。经影像学证实的膝关节骨关节炎患者,在美国约有900万。而半月板撕裂的患病率也很高,50岁以上的人群中患有半月板撕裂者高达35%,其中2/3都没有症状。半月板损伤在患有骨关节炎的患者中患病率尤其高,临床通常都进行关节镜下的半月板部分切除[7]。该手术方式主要通过修正撕裂的半月板,使其边缘变得稳定、平整。同样参照美国的数据,每年约有46.5万例患者接受这一手术[8]。关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段[5]。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时,才能显示其优越性。
对于缓解损伤类疾病的诊断,不仅仅需要充分注意患者的病史,也需要辅助检查的帮助。笔者所在的科室在膝关节疾病的方面诊治具有一定的治疗心得。其中,MRI在该类疾病的诊治中应用的较多。MRI在膝关节半月板疾病的诊断中作用很大,除半月板引起的关节交锁、急性外伤,MRI辅助检查都是必备的诊治过程。MRI可以判断半月板的损伤程度,是否为提篮伤,笔者认为同时配合关节镜检查是效果更为准确。本文在使用MRI影像学技术对膝关节损伤患者近先诊断的同时,对比使用关节镜技术进行诊断和治疗,研究结果表明关节镜诊断准确度较高,尤其对于半月板损伤的患者,采取关节镜诊断更为准确。关节镜治疗前患者的Lysholm评分平均为(42.2±4.1)分,术后评分为(85.5±3.1)分,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05),表明关节镜治疗效果较好。
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