【基本药物】白三烯受体拮抗剂——扎鲁司特

　　病历摘要

　　患者，女，14岁。患者于2天前和祖父母一起自海南到沈阳过暑假，到达不久即发生喘息。到附近医院诊治，经药物雾化吸入后症状有所缓解。

　　既往史：出生于沈阳，自3岁起有反复发作喘息史，尤以春季发作次数较多。于10岁随其父母迁往海南，其后，哮喘发作逐渐减少，近2年几乎未再发作。平素对酒精过敏。

　　体格检查：T36℃，P100次/分，R26次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，自动体位，汗多。肺部听诊可闻及双肺哮鸣音，呼气时间延长。心音纯，心律规整，心率100次/分，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。脊柱及四肢正常。

　　辅助检查：支气管扩张试验示吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）后，第一秒用力呼气量（FEV1）较吸入前增加20%。心电图示窦性心动过速。

　　诊断：支气管哮喘（非急性发作期）。

　　诊断依据：①自3岁起有反复发作喘息史，迁于海南后缓解；再次返回出生地，喘息再次发作。②发作时两肺闻及哮鸣音，呼气延长。③经药物雾化吸入后症状有所缓解。④支气管扩张试验（+）。

　　简要病情分析

　　本病例较为简单。患者自3岁起有反复发作喘息史，尤以春季发作次数较多。后移居海南，病情稳定，基本消失。返回故地则症状再发。应考虑为支气管哮喘。

　　本次发作后，到附近医院诊治，经药物雾化吸入后症状有所缓解。虽然用药不详，推测较为对症，另外，体格检查肺部听诊可闻及双肺哮鸣音，呼气时间延长。均佐证为支气管哮喘。

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