全球心脏骤停的发生率为20～140例/10万人，而存活率只有2%～11%。早期识别和立即启动急诊医疗服务体系是改善心脏骤停患者预后的关键，而心肺复苏的质量同样也非常重要。虽然2010年的指南强调了高质量的心肺复苏，但实际执行的状况与理想标准仍然有较大的差距。为此，美国心脏学会组织北美地区的专家制定了提高心肺复苏质量的共识，涉及4方面的内容：（1）复苏小组心肺复苏质量的评价指标；（2）如何监测和反馈，包括患者对复苏的反应、团队的表现；（3）如何保证复杂环境下高质量的心肺复苏；（4）心肺复苏的持续质量改进。专家共识包括当前明确的建议及将来研究发展的方向。

　　1当前的建议

　　（1）必须认识到高质量的心肺复苏是其他所有复苏措施的基础。确保心肺复苏质量要达到的目标。

　　①胸外按压分数（chestcompressionfraction，CCF，是指发现心脏骤停到自主循环恢复的整个过程中胸外按压时间的比值）大于>80%；

　　②胸外按压的频率100～120次/min；

　　③成人胸外按压深度>50mm（避免倾斜，婴幼儿和儿童的按压深度不少于胸廓前后径的1/3）；

　　④避免过度通气（只需轻微的胸廓抬起，呼吸频率<12次/min）。

　　（2）由专业人员实施的心肺复苏要做到：

　　①至少使用1种方法来监测小组的复苏质量（传统指标包括胸外按压的频率、深度和胸壁回弹情况；某些新指标只能用作回顾性分析，包括CCF，除颤前、除颤中和除颤后的按压中断；某些指标当前尚不能有效获取，包括通气频率、气道压力、潮气量等；或者采用专人直接观察和指导）；

　　②根据实际可用的条件，至少使用1种方法来监测患者对复苏措施的生理学反应（冠脉灌注压大于20mmHg，动脉舒张压大于25mmHg，呼气末二氧化碳分压大于20mmHg，1mmHg=0.133kPa）；

　　③根据患者的生理学反应持续调整心肺复苏的措施。

　　（3）通过以下措施，团队相互合作以达到最高质量的复苏：

　　①迅速开始胸外按压，尽早达到高质量的心肺复苏；

　　②复苏小组的领导能够纵观全局、有效指导，确保迅速和最佳的心肺复苏；

　　③在实施高级救治措施和转运时要确保高质量的心肺复苏。

　　（4）救治系统（急诊医疗服务体系、医院和其他专业的抢救方案）应该做到：

　　①建立一支高效合作又能够各司其责的团队，在整个过程中确保高质量的心肺复苏；

　　②获取每例心脏骤停患者心肺复苏质量的数据，开展持续质量改进计划，优化今后复苏的措施；

　　（5）采取措施持续改进心肺复苏的质量，并结合到心肺复苏培训、复苏能力维持、回顾分析包括心肺复苏质量数据的每例心脏骤停患者的资料；

　　（6）建立国家级系统，标准化报告心肺复苏质量的数据。

　　①心肺复苏质量的评价系统应该包含在国家心肺复苏数据库中，可以利用这些数据进行回顾、报告及开展相关的研究；

　　②美国心脏学会、相应的政府部门、器械制造商应该制定统一的工业标准，规范心肺复苏过程中所获得电子数据的报告、可相互使用的原始数据下载，用于质量改进和研究工作。

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。