[摘要]目的探讨鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及疗效观察。方法72例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均予以控制颅内压、血压和血糖、抗血小板聚集、保护脑细胞及防治并发症等治疗。观察组患者加用鼠神经生长因子18μg肌肉注射，1次/d，连用2周。结果治疗2周后，两组患者血清hs-CRP和NSE水平均有明显下降（P<0.05或P<0.01），且观察组下降值较对照组更明显（P<0.05）；同时两组患者NIHSS评分均明显下降（P<0.05或P<0.01），FMA评分均明显上升（P<0.05或P<0.01），且观察组下降或上升值较对照组更明显（P<0.05）。对照组和观察组治疗中出现不良反应3例（8.33%）和6例（16.67%），症状均较轻。两组治疗中不良反应发生率比较无统计学差异（χ2=0.51，P>0.05）。结论鼠神经生长因子治疗急性脑梗死具有较好的疗效及安全性，能明显改善患者的神经功能及肢体运动功能，作用与其能降低血清Nhs-CRP和NSE水平密切相关。

　　[关键词]急性脑梗死；鼠神经生长因子；超敏-C反应蛋白；神经元特异性烯醇化酶

　　[中图分类号]R743[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2014）02-0030-03

　　急性脑梗死是神经科的常见疾病，治疗后往往遗留后遗症[1]。对急性脑梗死采取积极有效早期治疗，促进神经功能的恢复，减少神经系统后遗症[2，3]。鼠神经生长因子具有营养神经元和促进突起生长的作用，在急性脑梗死治疗中的作用正逐渐受到临床的重视[4]。近年来动物研究发现鼠神经生长因子可减轻脑梗死大鼠的神经损伤，其作用与降低神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平有关，但有关其对患者血清NSE水平的影响国内外报道不多[5-6]。本研究观察了鼠神经生长因子治疗急性脑梗死前后患者血清hs-CRP和NSE水平的变化及疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2012年1月～2013年3月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者72例。纳入标准：均符合2010年中华医学会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的诊断标准[7]，并经头颅CT或MRI检查确诊。排除标准：（1）既往有脑卒中、神经和精神病史者；（2）严重的心、肝、肾等重要脏器疾病。应用随机数字表将患者分为观察组和对照组。两组患者性别、年龄和发病时间等比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，纳入患者均签署知情同意书。

　　表1两组患者的一般资料比较

　　1.2治疗方法

　　两组患者均予以控制颅内压、血压和血糖、抗血小板聚集、保护脑细胞及防治并发症等对症支持治疗。观察组患者加用鼠神经生长因子18μg（商品名：恩经复，厦门北大之路生物工程有限公司，规格：18μg/支，批号110915）肌肉注射，1次/d，连用2周。观察两组患者前后患者血清hs-CRP和NSE水平，并进行神经及肢体运动及不良反应的观察。

　　1.3观察指标

　　1.3.1血清hs-CRP和NSE水平的测定取静脉血3～5mL，2500r/min，4°C离心后取血清，置-70℃冰箱保存待测。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平，试剂盒由上海申能生物公司提供。采用酶联免疫吸附法测定血清NSE水平，试剂盒由上海森雄科技有限公司提供。

　　1.3.2神经及肢体运动评估[7]采用临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分和Fugl-Meyer运动量表（FMA）评定患者神经及肢体运动功能。

　　1.4统计学处理

　　应用SPSS17.0统计学软件，数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者治疗前后血清hs-CRP和NSE水平的变化

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。