摘要：

　　目的：了解深呼吸、放松训练对自然分娩的影响，提高自然分娩率。方法：将60例待产妇随机分为观察组和对照组，观察组在一般产程护理的基础上给与深呼吸、放松训练和心理护理，对照组只给于一般产程护理，观察两组的心理指标、分娩方式、产程时间及产后出血量。结果：观察组焦虑与抑郁值在采取措施后明显降低，差异有显著性（P<0.01），自然分娩率提高（P<0.01）总产程时间缩短。结论：深呼吸放松训练可以降低产时焦虑程度，减轻分娩引起的疼痛，从而减少了由于产时负性心理反应引起的异常分娩，增强了自然分娩的可行性。

　　关键词： 深呼吸；放松训练；自然分娩；焦虑；产程

　　【中图分类号】

　　R714.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0298-02

　　深呼吸与放松训练分娩法，以心理预防为依据，在孕晚期的整个过程中，通过神经肌肉控制、呼吸技巧训练的学习，能有效地转移产妇对分娩产痛的注意力，易于为多数孕妇接受。放松训练又称放松疗法或松弛疗法，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理和生理活动，降低唤醒水平，改善机体功能的心理治疗方法[1]。由于分娩过程存在许多不测和不适，很多待产妇会对分娩产生焦虑、抑郁等心理应激反应，对分娩有恐惧心理，尤其是初产妇，分娩时的不安尤为突出[2]。我院自2011年3月对住院分娩的产妇实施深呼吸放松训练，效果良好，现报告如下；

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料：选择2011年3月—6月在我院住院分娩的初产妇60例，随机分为两组，两组均无绝对剖宫产指征，年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较均无显著性差异（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 健康教育：

　　观察组的待产妇入院后即由一位经验丰富的助产士采取通俗易懂的语言，对产妇及其家属进行分娩知识的宣教。使其了解分娩是一个自然生物学过程，分娩是否成功取决于四个因素，即产力、产道、胎儿和心理因素，而产力主要受产妇精神因素和体力影响，从而尽可能消除产妇的焦虑和恐惧心理，达到思想放松的目的。

　　1.2.2 放松训练：

　　指导产妇进行放松训练。（1）产前放松训练。主要是讲解放松的方法，并进行腹式深呼吸和肌肉放松训练[3]。医学论文①深呼吸的方法。在第一产程中，当宫缩开始时深呼吸1-2次，感觉到想要用力时进行深呼吸抑制。此时要大口吐气，宫缩过后尽量放松。第二产程时，指导产妇宫缩时作2次深呼吸，第3次大口吸气后憋住气，将力气向用力的方向集中。憋不住时吐气，然后再次吸气用力。宫缩停止后作2次深呼吸全身放松；②肌肉训练 先让自己某一部分肌肉紧张起来并保持3—5s，体会肌紧张的感觉，然后慢慢放松肌肉，保持3--5s，体会肌松的感觉。（2）产时放松。包括想象放松、有意的肌肉放松和腹式深呼吸放松加按摩。随着产程的进展，宫缩不断加强，助产士时刻陪在孕妇身边。产痛难以忍受时助产士指导孕妇做“吸—吸—吸—呼—呼—呼—”的节律呼吸，同时顺时针按摩其腹部或按压其腰骶部。进行放松时要求待产妇有信心、有毅力，放松的关键在于放松的意念。

　　1.3 观察指标和方法

　　1.3.1 心理指标：焦虑和抑郁的测量分别采用“焦虑自评量表”和“抑郁自评量表”。测量时间为产前产后各一次，产妇自行或由指导者提问方式填写，同时对两组产妇同期心理感受进行调查。

　　1.3.2 总产程及产后出血量：用产程图分别记录两组产妇的产程。

　　1.3.3 分娩方式：比较两组产妇自然分娩和剖宫产的概率

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