深呼吸放松训练对自然分娩的影响(2)
2 结果
2.1 两组产妇焦虑和抑郁的评分结果见表1。观察组焦虑和抑郁值在采取措施后明显降低,差异有显著性。
表1 两组产妇采取措施前后焦虑与抑郁比较(x±s)
2.3 分娩方式 观察组中,自然分娩26例,剖宫产4例,占13.3%;对照组中,自然分娩19例,剖宫产11例,占36.7%。经统计学处理表明,观察组与对照组在分娩方式上的差异有高度的显著性(P<0.01)。
3 讨论
3.1 放松训练对分娩期妇女焦虑情绪的影响:
产妇的情绪状态是影响分娩的一个重要因素,孕妇对分娩过程顺利与否、胎儿性别及将为人母亲的角色转变存在不同程度的焦虑,这一不良情绪如果不能及时发现并纠正,最终将会影响产程的进展,成为难产的心理学因素之一[4]。从本实验可以看出,深呼吸放松训练可以阻断焦虑,使全身骨骼肌张力下降,呼吸频率和心率下降,血压下降,头脑清醒,减轻焦虑时的紧张反应,疼痛减轻,利于分娩顺利进行。
3.2 放松训练对分娩期妇女生理指标的影响:
相当数量的初产妇对分娩有恐惧感,而恐惧往往使产妇心率加快,呼吸急促,肺内气体交换不足,宫缩乏力,产程延长;这些变化使机体耗氧量增加,而血液中氧分压降低,情绪紧张也可引起交感神经—肾上腺系统兴奋导致儿茶酚胺大量释放,血管紧张素分泌增加及全身肌肉紧张,使外周动脉阻力增加,血压升高、胎儿缺血缺氧,导致胎儿宫内窘迫。深呼吸和有效的放松训练可稳定产妇情绪,减轻产道周围肌肉的紧张,促使宫颈口的扩张,加速胎儿的娩出[5]。
3.3 放松训练对产时模式改变的影响:
分娩是一个自然的生理过程,伴有丰富的社会、心理因素的参与,不是单纯的分娩接生的技术问题。因此产科医生应该十分重视孕产妇的心理状态,运用心理学知识实施治疗,对孕产妇进行分娩前的科普宣教,提高对分娩过程的认知水平,使他们正确对待分娩及由此而产生的生理和心理问题。改变产时服务模式,减少不必要的医疗干预,已引起国际社会和世界医学界的广泛关注。本观察结果证明,深呼吸放松训练可以降低产时焦虑程度,减轻分娩引起的疼痛,从而减少了由于产时负性心理反应引起的异常分娩,增强了自然分娩的可行性。此方法经济方便,无创伤,易于掌握,深受产妇及家属的欢迎,同时提高了产时服务质量。
参考文献
[1] 计惠民.心理护理临床问答[M]北京:科学技术文献出版社,2005:113-114
[2] 姜乾金.医学心理学[M]北京:北京科学技术出版社,1994:189
[3] 徐春蕊,放松训练对分娩期妇女的干预影响[J],实用护理杂志2002,18(5):34-35
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