2 青少年抑郁症家庭治疗的现状

　　家庭功能存在严重缺陷是抑郁症发生的根源[13]。对于抑郁症患者来讲，家庭才是真正的患者。家庭治疗正是以整个家庭为出发点，通过改变家庭成员围绕症状所表现出来的交往方式，从而达到治疗目的。家庭治疗将治疗的重点由患者个体转向整个家庭，日益成为了心理治疗领域的“第四势力”。

　　2.1 经典家庭治疗流派 当前被中国内地引进和传播的经典家庭治疗流派有：系统式家庭治疗、结构式家庭治疗和萨提亚家庭治疗模式。

　　2.1.1 系统式家庭治疗模式 系统式家庭治疗模式以系统论、控制论为理论基础，视家庭为系统的一种心理治疗模式。该治疗模式认为患者呈现的问题是家庭成员相互作用的结果，治疗要点在于促进家庭的交流和互动。

　　2.1.2 结构式家庭治疗模式 结构式家庭治疗模式的理论的核心概念包括结构、子系统、界限。该治疗模式认为家庭是在一定社会环境中运作的结构功能系统，个体的症状来源于家庭结构的不平衡，干预的方式是适当地调整家庭互动模式，促使家庭结构开放，重新达至平衡。

　　2.1.3 萨提亚家庭治疗模式 萨提亚家庭治疗模式强调以人为本，该治疗模式认为个体是生活在环境与关系中的。关注的重点在于帮助个人自我成长与潜能开发，提高自尊，改善沟通。

　　2.2 家庭治疗发展的新趋势 以往家庭治疗发展是以各疗法的分立和独行为标志的。20世纪80年代以来，人们越来越多了解家庭的复杂性与多样性，逐渐意识到家庭是一个复杂而多元的统一体。汪新建等[14-15]人提出家庭治疗发展的新趋势是从分立走向整合，整合成为不可逆转的趋势。随着人们对家庭治疗运动反思的不断深入和后现代思潮的全面渗透，多种不同维度和程度的家庭治疗整合模式，成为了家庭治疗全新的发展方向[16]。

　　此后国内学者又先后提出了女性主义对家庭治疗的质疑、叙事治疗和聚焦于问题解决的短期治疗等家庭治疗的新模式的理论和技术，这些研究进一步拓展和丰富了家庭治疗的内容。

　　2.3 家庭治疗在我国的应用 产生于西方文化背景的家庭治疗，在中国二十多年的实践中，被广泛运用于精神卫生、心理咨询、教育、社会工作等领域。虽有发展，但由于遇到了文化阻抗和水土不服等问题，发展缓慢，从而引发了国内学者对家庭治疗本土化的思考。

　　临床工作者治疗青少年抑郁症使用了很多种方法，包括使用抗抑郁药物的生物治疗，心理治疗等。其中家庭治疗作为青少年抑郁症的治疗方法之一，经过实践证明是行之有效且具有独特优势的。恰当好处的家庭治疗能促进家庭矛盾的消散，便于家庭成员间不愉快的化解，有利于青少年抑郁症的心理康复[17]。

　　3 青少年抑郁症家庭治疗的困难和展望

　　由于抑郁症患者在病因治疗、效果预后、心理社会环境及自我意识等方面的知识缺乏，往往影响康复效果，并且抑郁症的复发率较高，使用单纯的药物治疗，抑郁症患者恢复后仍有30%在1年内复发。如何提高疗效，减少复发是治疗工作中的重点和难点[18]。

　　国内对家庭治疗的研究尚处于摸索阶段，在理论方面，缺少系统梳理，实证方面也只是运用家庭治疗对某一问题进行简单干预，缺少对具体过程进行详细阐释和深入追踪，尤其对家庭治疗的本土化研究还远远不够。家庭治疗在实际应用时，切忌生搬硬套西方的理论，要结合中国文化背景，发展有中国特色的家庭治疗方法。目前抗抑郁药的有效率在60%～80%，临床在运用家庭治疗时要注重与药物治疗方法结合起来，以取得更理想的效果[19]。虽然家庭治疗在我国才刚起步，但从国内外发展概况来看，这种新兴的治疗方法正以其科学的治疗理念焕发出强大的生机。

　　参考文献

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　　[15]王彦.心理护理干预对抑郁症患者康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2007，15（3）：265-266.

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