摘要：目的 探讨维生素疗，既能取得与基础治疗相类似的降糖效果，同时又能明显增加机体体内25羟维生素D3水平，并明显降低超敏C反应蛋白等炎症因子水平。

　　关键词： 2型糖尿病；维生素D3；超敏C反应蛋白；空腹血糖

　　中图分类号 ：R587.1 R255.4 文献标识码：B

　　doi： 10.3969/j.issn.1672 1349.2014.10.029

　　文章编号：1672 1349（2014）10 1221 03

　　随着经济的发展，糖尿病患病率和糖尿病患者数量急剧上升，糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担。据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）统计，在2000年全球有糖尿病患者1.51亿人，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病，其中中国的糖尿病人数占全球总数的1/3，中国20岁以上的人群糖尿病患病率达9.7%，我国已成为糖尿病的重灾区[1]。

　　尽管目前关于糖尿病及其并发症的治疗方法已经有很大进展，但是预防其发生、发展仍为首选。近年

　　来，维生素D（vitamin D，VD）干预对预防和治疗糖尿病的疗效备受关注，但目前尚未一致结论。为进一步探讨VD预防和治疗糖尿病的效果，本研究拟采取随机对照试验的方法，分析维生素D3对2型糖尿病患者糖代谢和体内相关炎症因子水平的影响。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象 2012年3月—2012年9月太原市中心医院内分泌科就诊的新发2型糖尿病患者120例，所有对象统一采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准确诊。要求知情同意、自愿参加研究，并排除有急性并发症和合并其他慢性炎症性疾病者。

　　1.2 方法 采用简单随机化的方法将研究对象随机分为基础治疗组（对照组）和基础治疗加维生素D3组（VD组），每组60例。对照组采用二甲双胍片、瑞格列奈片和阿卡波糖片等常规药物进行治疗，VD组在对照组基础上口服维生素D3 1 000 IU/d，12周为1个疗程。

　　1.3 观察指标 收集两组患者身高、体重、血压、心率等临床资料，计算体重指数（BMI）；入组时及治疗结束后次日晨起07：30～08：30采集受试者空腹肘静脉血， 分离血清，进行总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、 25羟维生素D3[25（OH）D3]、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等常规临床生化指标的检测。

　　1.4 统计学处理

　　2.3 不良反应 两组在治疗前后ALT和AST无明显变化，且治疗后两组比较差异无统计学意义，表明常规糖尿病治疗基础上增加口服维生素D3治疗未发现对肝功能有不良影响。同时在治疗过程中，两组均无恶心、呕吐、头晕、咳嗽等不良反应发生。

　　3 讨 论

　　随着人们生活水平的提高和工作、生活方式的改变，糖尿病患者日渐增多，已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病，严重威胁着人类健康。2008年中华医学会糖尿病学分会CDS组织的全国14个省市糖尿病流行病学调查估计，在我国20岁以上的成年人中，糖尿病患病率达9.7%，患者总数高达9 240万人。我国可能已经成为糖尿病患者总数最多的国家。

　　糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，糖尿病及其慢性血管并发症严重影响了患者的生活质量，并极大地威胁着患者的生命。为更好地防止糖尿病及其并发症的发生、发展，越来越多的研究者致力于维生素D3预防和治疗糖尿病效果的研究，但目前尚无一致结论。

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