维生素D3除存在于少数动物性食物之外，主要是皮肤中的7 脱氢胆固醇经太阳紫外线照射后形成的，其经过肝细胞微粒体中的25羟化酶和肾脏近曲小管上皮细胞线粒体内的1α 羟化酶的催化作用，生成具有活性的1，25 二羟维生素D3[1，25 （OH）2D3]，通过与靶组织内的维生素D受体（VDR）相结合，发挥其生物学作用。但1，25 （OH）2D3半衰期短，不适宜作为反映机体维生素D水平的指标。25（OH）D3是维生素D在血液循环运输的主要形式，半衰期为12 d～19 d，可作为评估维生素D营养状况的有效反映指标[2]。维生素D3除了发挥其促进钙磷代谢吸收及与甲状旁腺激素协同作用外，在感染/炎症、糖脂代谢、血管病变等方面的作用也被国内外众多研究所发现。

　　本研究结果显示，与单纯常规治疗相比，在2型糖尿病常规治疗基础上增加口服维生素D3的治疗，虽未能出现更好的血糖控制效果，但维生素D3的补充明显提高了血中25羟维生素D3水平，并明显降低了炎症因子hsCRP的表达。有关维生素D3对2型糖尿病患者的血糖控制效果目前争议较多，有研究者对2型糖尿病患者补充添加维生素D3的随机对照试验则显示，维生素D3能改善2型糖尿病患者的血糖水平，并可改善胰岛素抵抗[3]；另有研究[4]显示，补充骨化三醇（即维生素D3）可改善2型糖尿病患者的血糖水平，改善胰岛素分泌，但未能改善胰岛素抵抗；Mitri等[5]的研究同样显示补充维生素D3能改善胰岛素分泌，但对糖化血红蛋白效果微弱。另有研究者[6，7]针对已发表的补充维生素D3治疗2型糖尿病的随机对照试验研究进行的系统综述表明，尚不能确定维生素D3改善2型糖尿病患者的血糖和胰岛素抵抗的治疗效果。可见，目前尚不能肯定常规治疗2型糖尿病基础上补充维生素D3对改善血糖和胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗有治疗效果，需要进一步的研究验证。与本研究结果相似，为期12周维生素D3补充的随机对照试验显示，补充维生素D3能够明显降低hsCRP等炎症因子水平，可以明显改善机体炎症状态[8，9]。hsCRP是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，被认为是健康人心血管事件的独立预测因子[10]，同时， hsCRP在2型糖尿病并发血管病变发生发展过程的预测价值也越来越受到重视[11]。综合以上结果，对2型糖尿病患者补充维生素D3有一定的改善作用，但需进一步明确和统一补充方式和剂量，以更好地指导2型糖尿病的防治。

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