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对128例1型糖尿病患儿的生存质量调查分析

人气指数: 发布时间:2014-11-11 11:32  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 黄莹等
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  【摘要】 目的:调查分析1型糖尿病患儿的生存质量,以供临床参考。方法:选取本院2010年8月-2013年7月收治的128例1型糖尿病患儿作为研究对象,分别于入院时和实施健康教育1年后采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)对其进行生存质量调查。对比实施健康教育前后一年内患儿生存质量的变化。结果:入院时患儿生活质量评分为(78.23±11.65)分,实施健康教育1年后患儿生活质量评分提高至(90.15±6.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1型糖尿病患儿的生存质量处于相对较差的水平,实施健康教育可有效提高其生存质量,今后应将健康教育贯穿于药物治疗之中进行临床推广。

  【关键词】 1型糖尿病; 儿童; 健康教育; 生存质量

  1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,是临床较少见的一种糖尿病类型,多发生于儿童和青少年[1]。患儿体内胰岛素绝对缺乏,需要终身接受胰岛素替代治疗。患儿需要长期皮下注射胰岛素,长期接受糖尿病饮食,频繁进行血糖监测和靶器官功能检查,给患儿的身心健康和生存质量造成严重的不利影响[2]。本文调查分析1型糖尿病患儿的生存质量,并探讨了健康教育对患儿生存质量的影响,现将结果报告如下,以供临床参考。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取本院2010年8月-2013年7月收治的128例1型糖尿病患儿作为研究对象,其中男56例,女72例;年龄7~16岁,平均(10.65±2.46)岁;身高108~160 cm,平均身高(135.46±11.27)cm;体重28~45 kg,平均体重(33.62±7.59)kg;病程3个月~12年,平均病程(4.75±1.21)年。所有患儿均符合世界卫生组织干预1型糖尿病的诊断标准。研究对象剔除合并智力、精神障碍、无自主学习、理解能力者[3]。

  1.2 调查方法 分别于入院时和实施健康教育1年后采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)对128例1型糖尿病患儿进行生存质量调查。量表躯体、情感、社交、学校功能等4个分量表,共23个条目。每个条目均为询问过去1个月内某件事情发生的频率,回答分为五个等级,计分时转化为百分制。得分越高,表示生活质量越好[4]。

  1.3 健康教育 医务人员对患儿及其家长进行一对一健康教育,内容包括胰岛素注射方法、饮食营养、运动、血糖监测、低血糖反应处理方法、糖尿病并发症早期表现等[5]。儿童患者处于生长发育期,其饮食、运动、药物疗法与成年糖尿病患者不同。儿童生长代谢旺盛,每日摄取的热量应与同龄健康儿童相同,以保证其生长发育的需要,但应避免肥胖。饮食合理搭配、定时定量,由营养师根据患儿的病情、年龄、体重、活动量科学计算每日所需热量,并制定食谱[6]。指导患儿适度运动,从短时间、小活动量开始,随着体质的增强,逐渐增加运动时间和运动量。在运动中注意安全,尽量避免出现低血糖反应[7]。户外活动时最好有大人陪同,或告知家长活动的时间和地点。运动时间尽量选择餐后1 h左右。如患儿因某种原因饮食量减少时,当日运动量也相应减少。如血糖控制不佳或发生严重的急、慢性并发症时不宜运动[8]。对患儿及其家长进行心理指导,使其正确认识到1型糖尿病是一种慢性、终身性疾病,需要终生用药。焦虑、抑郁等不良情绪可引起体内大量分泌应激激素,不利于疾病的控制[9]。指导家长摒除不良情绪,以积极的生活态度影响患儿,使患儿正视自身疾病,养成豁达、开朗的性格,从而积极配合治疗,延缓病程进展、减少并发症[10]。

  1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  入院时患儿生活质量评分为(78.23±11.65)分,实施健康教育1年后患儿生活质量评分提高至(90.15±6.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨论

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