1.2.3 腹腔感染并发症DC 即在腹腔感染并发症的救治中，尽量采用最简单、最有效的控制方案，以控制并发症进一步影响病情。①ACS控制：ACS是重症腹腔感染患者较为常见的并发症，临床救治中，首选腹腔开放减压术治疗方案。而在手术实施后，遵循DC救治原则，不行一期关腹术，避免机体在高度张力状态下引发继发性ACS。此时，应采取腹腔临时关闭方案，如腹腔部分关闭或切口敞开，待腹腔压力降至正常水平后，再予以完全关腹，二期缝合切口[6]。②腹腔出血控制：腹腔出血是重症腹腔感染患者的又一常见并发症。临床救治中，在腹腔出血不止的情况下选择复杂和损耗时间长的手术止血方案无疑会进一步加重低体温、酸中毒和凝血功能障碍的症状。因此，针对腹腔出血的控制应根据DC原则选择快速止血方案，如填塞止血法及填塞止血法基础上的“负压填塞法”或“三明治填塞法”[7]。

　　1.3 观察指标

　　1.3.1 预后情况 观察并统计两组患者的死亡率及住院时间。

　　1.3.2 生化指标 于患者救治前及救治后7 d，分别对两组患者的生化指标进行检查，包括白蛋白、血红蛋白、白细胞计数和体温。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间两均数的比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者预后情况的比较

　　观察组患者的死亡率为7.69%，对照组为17.95%，观察组患者的死亡率低于对照组（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间长于对照组（P<0.05）（表1）。

　　2.2 两组患者治疗前后各项生化指标的比较

　　治疗前，两组患者的白蛋白、血红蛋白、白细胞计数和体温比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的白蛋白、血红蛋白和体温比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患者的白细胞计数低于对照组（P<0.05）（表2）。

　　3 讨论

　　腹腔感染是因胆管感染、急性胆囊炎、急性胰腺炎继发细菌感染以及急性腹膜炎等引起的腹部感染性疾病，而重症腹腔感染则主要指感染范围大、病情进展快、持续时间长的腹腔感染，如不进行及时治疗，极易导致全身炎症反应综合征和脓毒症，导致严重的器官功能障碍，甚至死亡。目前，临床上针对重症腹腔感染的治疗以常规手术、抗感染及免疫调控为主，虽能在一定程度上控制感染，但仍有不少患者不能康复，病死率仍>20%[8]。而DC的救治原则是宏观外科理念的拓展，即以简便、有效的救治措施尽快恢复患者的生理状态，在提高患者生命质量的前提下分期处理致命的损伤。本研究中，针对78例重症腹腔感染患者，采用病例对照研究的方法对比分析常规救治措施与DC救治措施的应用效果，结果显示，DC救治措施的实施能有效提高患者的救治效果，降低死亡率。本研究结果显示，观察组患者的死亡率低于对照组。①DC原则的应用能够对已经处于生理极限的重症腹部感染患者实施简单、有效的治疗措施，以最快控制患者的感染，而避免传统复杂、操作时间过长的手术治疗方案对患者造成的医源性损伤以及延滞患者救治时机，导致感染病情进一步恶化，从而实现挽救生命的目的[9]；②DC原则的应用是将维护的患者生理内稳态及生命放在首位，待患者渡过急性反应期后再予以进一步的损伤修复，从而使治疗的目的、程序更为合理，以提高患者的生存率[10-11]；③DC救治措施对患者感染病情的控制效果优于常规救治措施。本研究结果显示，治疗后，观察组患者的白细胞计数低于对照组，即观察组患者感染病情的控制效果优于对照组，表明通过DC原则的应用，通过对感染控制方法效果/风险的权衡来选择最佳方案，可有效提高救治效果。

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