摘   要   目的：探讨头孢曲松钠不良反应发生的特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法，对上海交通大学附属第一人民医院2006年1月-2012年12月上报的因使用头孢曲松钠出现的52例不良反应报告进行统计和分析。结果：头孢曲松钠所致不良反应主要为皮肤及附件损害（33例，63.5%）和过敏性休克（5例，9.6%）。结论：应加强对头孢曲松钠不良反应的监测，注意其过敏性休克等严重不良反应，保障用药安全。

　　关键词    头孢曲松钠    药品不良反应    分析

　　中图分类号：R978.11; R969.3            文献标识码：C            文章编号：1006-1533（2015）01-0045-03

　　Analysis of 52 cases adverse reaction of ceftriaxone sodium

　　Xu Hongbing*， Shi Weifeng， Liu Gaolin

　　（Department of Pharmacy， the First People’s Hospital， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200080， China）

　　ABSTRACT   Objective： To explore the characteristics and the correlation factors of adverse reaction resulting from ceftriaxone sodium so as to provide a reference for the clinically reasonable medication. Methods： Fifty two cases of adverse reaction of ceftriaxone sodium collected by our hospital from January， 2006 to December， 2012 were statistically analyzed through retrospective research. Results： The adverse reactions include mainly 33 cases （63.5%） skin and appendix harm， 5 cases （9.6%） anaphylactic shock. Conclusion： It was very necessary to strengthen the monitoring of the adverse reaction and pay attention to allergic shock to promote the reasonable application of this drug.

　　KEY WORDS    ceftriaxone sodium; adverse drug reaction; analysis

　　头孢菌素类药物主要通过抑制细菌细胞壁黏肽合成而起杀菌作用，与青霉素相比具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸和β-内酰胺酶稳定以及不良反应小的特点。第三代头孢菌素类药物于20世纪80年代开始上市，其特点为：①对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，但不及第一和第二代头孢菌素类药物;对革兰阴性菌、包括肠杆菌属以及铜绿假单胞菌和淋球菌亦有良好的抗菌活性。第三代口服和静脉内用头孢菌素类药物可序贯使用，用于敏感致病菌所致各种感染、包括败血症等严重感染治疗和手术期感染预防等。②体内分布广、组织穿透力强。某些品种能在脑脊液中达到有效浓度，适用于敏感菌所致中枢神经系统感染治疗。③对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性，但对超广谱β-内酰胺酶均不稳定。④基本无肾毒性。头孢曲松钠（ceftriaxone sodium）是第三代头孢菌素类药物的代表性品种之一，抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌都有中等强度的抗菌活性[1]。其中，对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有强大的抗菌活性，对肠杆菌科细菌有较强的活性，对溶血性链球菌和耐青霉素肺炎球菌亦有良好的活性，且对β-内酰胺酶稳定。药动学方面，头孢曲松钠的血浆半衰期长达8 h、可每日单剂给药，患者顺应性高。头孢曲松钠经肝、肾双通道排泄，在人体内不被代谢，约40%的药物以原形自胆道排出、60%自尿中排出。头孢曲松钠临床应用广泛，故近年来其不良反应报告也逐渐增多。本文对我院2006年1月-2012年12月上报的因使用头孢曲松钠出现的52例药品不良反应（adverse drug reactions， ADR）报告进行整理和统计、分析，以期为临床安全、合理用药提供有益的参考。

　　1    资料与方法

　　1.1    资料来源

　　上海交通大学附属第一人民医院2006年1月-2012年12月上报的因使用头孢曲松钠出现的ADR报告。

　　1.2    关联性评价

　　根据国家ADR监测中心制定的ADR的发生与用药有无合理的时间关系、是否符合已知的ADR类型、停药后是否消失或减轻、再次用药是否出现同样反应以及ADR是否可用合并用药的作用、病情的进展或其他治疗的影响来解释进行关联性评价[2]。

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