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100例糖尿病合并脑梗塞临床分析

人气指数: 发布时间:2015-01-22 12:09  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 黄孝群
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  摘要:目的:探讨糖尿病合并脑梗塞的临床治疗情况。方法:对我院在2013年2月份——2014年8月份接诊的100例糖尿病合并脑梗塞作为研究对象,对其临床表现、影像学检查、实验室检查以及治疗效果进行分析。结果:临床中糖尿病合并脑梗塞疾病与患者日常血糖控制水平密切相关,腔隙性脑梗塞为主要症状,基底节区则为好发部位。结论:患者出现脑梗塞与脑梗塞恶化的危险因素便是糖尿病,临床上对其早预防、早治疗,将患者的血糖控制在标准之内,控制患者的血压,改善患者的高脂血症,对预防和减少缺血性脑梗塞有着极其重要的作用 。除此之外,控制患者血压、降低血稠度,对治疗脑梗死与预防均有重要作用。

  关键词:糖尿病;脑梗塞;临床分析

  近几年,伴随着人们生活水平的不断提高,临床中出现大量合并糖尿病的脑梗塞患者,根据调查得知,糖尿病合并脑梗塞所出现的危险率是非糖尿病的4倍。[1]其中,缺血性脑梗塞要多于出血性脑梗塞,并且临床中比较常见的症状为多发性腔隙梗塞。[2]本文以我院所接诊的100例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象,并对其进行治疗,效果显著。现报道如下:

  1、资料与方法

  1.1   一般资料

   (1)本次研究选取我院于2013年2月份---2014年8月份接诊的100例糖尿病合并脑梗塞作为研究对象,男性患者53例,女性患者47例,年龄45---83岁,平均年龄65岁。糖尿病病程3—30年,其中,23例患者病程为3—6年,,25例患者病程为6—12年,41例患者病程为12—18年,10例患者病程为18—30年,1例患者病程为30年以上。合并高血压患者32例,冠心病患者21例,高脂血症患者41例,合并糖尿病肾病患者13例,并发糖尿病酮症酸中毒患者4例

  (2)100例患者在进行住院之前对血糖进行检查,9例患者血糖浓度为3.5—6.0mmol/L,13例患者血糖浓度为6.2---7.7 mmol/L,32例患者血糖浓度为7.9—11.0 mmol/L,33例患者血糖浓度为11.1---20.0 mmol/L,13例患者血糖浓度为20.0 mmol/L以上。[3]

  1.2  诊断标准

   对患者进行脑梗塞诊断过程中,严格遵守全国第四届脑血管病学数会议诊断标准以及头颅CT证实;糖尿病诊断则符合1997年美国糖尿病协会所提高的标准。[4]

  1.3   临床表现

   急性起病21例,慢性起病20例,昏迷10例,眩晕6例,共济失调15例,偏深痛觉减退22例,延髓麻痹3例,语言障碍3例,除此之外,所有患者均伴有不同程度的头晕、恶心、头痛等症状。

  1.4   CT诊断

   100例患者均采用CT检查,其中包括45例单纯腔隙性脑梗塞,35例多发性腔隙性脑梗塞,12例大片状脑梗塞,8例脑干梗塞,合并脑萎缩45例。

  1.5   实验室检查

   患者在空腹状态下对血糖进行检查,其中有80例患者血糖均升高,在早餐之后的3h内均大于10retool/L;总胆同醇升高25例,甘油三酯升高35例,低密度脂蛋白胆固醇升高25例,高密度脂蛋白胆固醇降低15例,合并氮质血症21例。所有患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇都得到不同程度的增高。

  1.6    治疗方式

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