100例糖尿病合并脑梗塞临床分析(2)
(1)患者在住院之后根据自身病情的发展特点给予吸氧、控制血压、抗血小板凝集、调脂、降低颅压措施,与此同时,要给予患者扩充血管,改善患者的脑细胞代谢以及脑动脉供血现象,保护患者脑功能,维持其水电质平衡。[5](2)血糖增高患者要控制饮食,并静脉滴注普通胰岛素或口服降糖药进行控制,需严格对患者的血糖进行观察,避免出现失语、反应迟钝现象。
1.7 疗效判定
(1)治愈:患者状况消失,血糖控制在标准范围;(2)显效:患者症状基本上得到消失,血糖得到降低;(3)好转:在治疗过程中,患者症状逐渐消失,血糖逐渐下降;(4)无效:患者症状仍然存在或病情加重,血糖升高或不减。
2、结果
2.1 本组患者治疗效果分析
在经过5周治疗之后,100例糖尿病合并脑梗死患者中治愈患者20例,显效患者45例,好转患者32例,无效患者3例。3例无效患者中包括1例大面积脑梗塞脑疝,1例脑干梗塞,在治疗无效后均死亡。见表1.
表1 本组患者治疗效果分析(n)
2.2 本组患者神经功能恢复程度
100例患者在经过治疗之后,神经功能得到不同程度的恢复,其中有45例患者生活完全自理,33例患者遗留肢体运动障碍,生活部分自理,22例患者遗留明显的神经功能缺损,并常年卧床,生活完全无法自理。见表2 。
表2 本组患者神经功能恢复现状[n(%)]
3、讨论
伴随着患者年龄的不断增加,糖尿病患者数量逐渐增多,由于糖尿病病程的不断延长,患者的血液一直处于高凝状态,在各种血管舒缩因子的影响中,容易早成功微循环障碍,从而形成微小血栓。
人体一旦出现脑供血不足,那么就会加快局部乳酸堆积,加重对脑部的损伤,使梗塞面积加大。从本文中可以得知,糖尿病合并脑血栓多发于糖尿病时间。除此之外,在各种高血糖、高血压、肥胖、高胰岛素的影响中,会形成脑血栓,加重脑梗死的发生。一般而言,糖尿病合并脑梗塞的主要将剑部位便是腔隙性脑梗死,其次为多发性脑梗塞,脑梗死的大小以及部位与患者的预后有着密切联系,而基底节区作为脑动脉供血的薄弱环节,极易产生缺血或者梗死,从而会引发脑干梗死以及肺部感染。本次研究通过对100例糖尿病合并脑梗死患者进行临床治疗,取得良好的治疗效果,其中治愈患者20例,显效患者45例,好转患者32例,无效患者3例,并且患者在经过治疗之后,神经功能得到不同程度的恢复,其中有45例患者生活完全自理,33例患者生活部分自理。因此,临床中对糖尿病患者早发现、早预防、早治疗,积极控制高血压,改善患者生活方式,调整患者胰岛素水平与体重指数,对预防与治疗糖尿病合并脑梗塞起到极其重要的作用。
参考文献:
[1]牛海帆. 120例糖尿病合并脑梗塞临床分析[J]. 中国医学工程,2013,06:34+36.
[2]陈兰燕. 糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨[J]. 中外医疗,2014,01:44+46.
[3]冯玉珍. 糖尿病合并脑梗塞患者临床疗效分析[J]. 糖尿病新世界,2014,09:47+49.
[4]陈卫文,曹开源. 老年2型糖尿病合并脑梗塞临床分析[J]. 医学信息(上旬刊),2011,04:1995-1997.
[5]钟茂辉,齐林. 老年性糖尿病合并脑梗塞30例临床分析[J]. 医学信息(上旬刊),2011,05:2739-2740.
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