[摘要] 目的 比较2型糖尿病患者与血糖正常者体内血清25-羟维生素D（25-OH VitD）水平的差异，分析25-羟维生素D与2型糖尿病的关系。 方法 选择2013年7月～2014年11月在我科住院的2型糖尿病患者50例为病例组，同期在我科住院的血糖正常者60例为对照组。测定25-OH VitD及相关临床生化指标并统计分析。结果 血清25-OH VitD在病例组和对照组中存在统计学差异（P<0.05），血清25-OH VitD与空腹血糖呈负相关（P<0.05）。 结论 血清25-OH VitD在2型糖尿病患者中低于血糖正常者。且血清25-OH VitD与空腹血糖呈负相关，即空腹血糖越高，血清25-OH VitD越低。
　　[关键词] 2型糖尿病；25-羟维生素D；胰岛素分泌
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）04-0005-03
　　[Abstract] Objective To compare differences of 25-hydroxy vitamin D content in patients with type Ⅱ diabetes mellitus and persons with normal blood glucose and to analyze the relation between 25-hydroxy vitamin D and type Ⅱ diabetes mellitus. Methods Fifty patients with type Ⅱ diabetes mellitus were chosen as case group， and 60 persons with normal blood glucose were chosen as control group， all in our department from July 2013 to November 2014. The content of 25-hydroxy vitamin D and related clinical biochemical indicators were measured and all the statistics were analyzed. Results The differences were statistically significant after comparing the serum 25-hydroxy vitamin D in the case group and in the control group （P<0.05），and there was a negative correlation between 25-hydroxy vitamin D and fasting blood glucose （P<0.05）. Conclusion The serum 25-hydroxy vitamin D in patients with type Ⅱ diabetes mellitus is less than that in persons with normal blood glucose. There is a negative correlation between 25-hydroxy vitamin D and fasting blood glucose， namely that 25-hydroxy vitamin D decreases with the increase of fasting blood glucose.
　　[Key words] Type Ⅱ diabetes mellitus； 25-hydroxy vitamin D； Insulin secretion
　　2型糖尿病（T2DM）是遗传和环境因素相互作用的多基因疾病，近年来，随着人们生活方式的改变及人口老龄化的进展，糖尿病患病人数日益增多，每年大约新增120万患者，据国际糖尿病联盟（international diabetes federation，IDF）统计，在2000年全球有糖尿病患者1.51亿人，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病，其中中国的糖尿病人数占全球总数的1/3，中国 20岁以上的人群糖尿病患病率达9.7%，我国已成为糖尿病的重灾区[1]。糖尿病易累及多脏器及系统，引起脏器功能的衰竭及心脑血管的急性并发症，导致医疗费用的大幅提升，给人类健康和社会的发展带来了沉重的负担。现在关于糖尿病及其并发症的治疗在不断的完善中，但是寻找预防糖尿病发生、发展的新方法，做好一级预防，将是控制糖尿病更好的选择。大量体内外研究显示，维生素D除了传统的钙磷调节作用外，还对胰岛细胞具有保护作用[2]。维生素D通过受体发挥作用，是一种具有激素样作用机制的类激素样物质，是生理条件下葡萄糖刺激的胰岛素分泌以及维持正常糖耐量的必需物质[3]，在2型糖尿病的发生、发展过程中起着重要的作用。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2013年7月～2014年11月在我科住院的2型糖尿病（DM）患者50例作为病例组（DM组），其中男26例，女24例，平均年龄（59.54±12.94）岁。选择标准：均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。并选择同期在我科住院的血糖正常者60例作为对照组，其中男23例，女37例，平均年龄（62.59±11.33）岁。排除标准：所有入选对象均排除糖尿病急性并发症（如酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷）、严重的肝肾功能不全、甲状腺及甲状旁腺疾病、恶性肿瘤及代谢性骨病等。所有入组患者均否认采血前半年有VD类药物以及钙剂、糖皮质激素服用史，近1个月未服用降脂药物。
　　1.2 方法
　　空腹10 h左右后，于次日清晨采肘静脉血5 mL，测定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）及25-OH VitD。25-OH VitD用酶联免疫法测定，参考范围为（47.4～144）nmol/L；血脂、血糖、血尿酸检测采用OLYMPUS AU2700 自动分析仪。
　　1.3 统计学分析
　　所有计量资料结果均以（x±s）表示，采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，应用t检验、方差分析及Pearson相关分析，P<0.05为差异有统计学意义；P<0.01为差异有极显著统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 糖尿病组与对照组临床及生化资料的比较
　　两组TG、TC、HDL、LDL及UA差异均无显著性（P>0.05）。糖尿病组的FPG高于对照组，且具有显著性差异（P<0.01）。而25-OH VitD则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

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