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神经电活动辅助通气的临床应用分析(2)

人气指数: 发布时间:2015-03-25 10:36  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 俞桢等
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  1.5 统计学处理
  采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者通气治疗人机同步性的比较
  两组患者通气治疗人机同步性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  2.2 两组患者治疗总有效率的比较
  两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
  2.3 两组呼吸功能恢复正常时间、ICU治疗时间及临床治疗总时间的比较
  对照组呼吸功能恢复正常时间为(5.67±1.72) d,ICU治疗时间为(6.86±1.88) d,临床治疗总时间为(13.51±2.79) d;治疗组呼吸功能恢复正常时间为(3.02±0.66) d,ICU治疗时间为(4.13±0.57) d,临床治疗总时间为(10.27±2.35) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。
  2.4 两组不良反应发生率的比较
  对照组治疗期间有5例出现不良反应和不适感,不良反应发生率为16.7%;治疗组治疗期间有1例出现不良反应和不适感,不良反应发生率为3.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  机械通气治疗技术是目前临床上对呼吸衰竭患者进行治疗的一种重要手段,但传统机械通气治疗在实际应用过程中人机不同步现象非常明显,会使临床机械通气治疗计划时间被迫延长,出现呼吸机相关肺损伤症状,使撤机的困难明显加大[5]。神经电活动辅助通气治疗技术,可以通过对膈肌电活动情况进行监测,根据患者自身的吸气驱动,成比例地实施持续性辅助通气治疗[6]。该技术从21世纪初提出发展至现在,目前国内仍主要在一些一线大城市使用,二、三线城市也有少量使用,主要用于急性呼吸窘迫综合征等呼吸衰竭患者的抢救和治疗[7]。目前临床相关研究结果表明,采用神经电活动辅助通气技术对呼吸衰竭患者实施治疗可以使传统的有创及无创机械通气人机同步性得到显著改善,使呼吸肌肉负载程度明显减轻,对通气支持水平进行自动调节,对患者的肺部功能可以起积极的保护作用;利用膈肌的电活动,发挥其所具有的独特监测功能[8-10]。对膈肌功能状态进行准确评估和监测,可以使撤机的成功率明显提高,使呼吸机相关肺炎、呼吸机相关肺损伤等临床常见并发症明显减少,使困难撤机及延迟撤机现象的发生率明显降低,从而增加患者在治疗过程中的舒适度和耐受度[11-13]。相关人员在日常治疗过程中,应该不断加强操作技能,保证治疗顺利进行,取得应用治疗效果,进一步减少不良反应,降低治疗成本及费用[14]。本研究结果显示,采用神经电活动辅助通气模式治疗的治疗组患者总有效率达到93.3%,明显高于应用压力支持通气模式治疗的对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),充分说明神经电活动辅助通气技术在呼吸衰竭治疗过程所具有的优势。此外接受该技术治疗的治疗组患者呼吸功能恢复正常时间、ICU治疗时间、临床治疗总时间也明显短于后者,证明该技术可以在提高治疗效果的同时,缩短通气和临床治疗总时间,具有较高的临床应用价值。
  [参考文献]
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