【摘要】 目的：研究应用辛伐他汀调脂治疗对高血压患者降压平滑性的影响。方法：选取本院100例被确诊为原发性高血压的患者（血脂正常或略高，LDL-C<3.1 mmol/L），按随机数字表法分为调脂降压治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，调脂降压治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20 mg/qd。两组患者调整降压药物剂量直至达到目标血压（血压<140/90 mm Hg），且降压药物治疗无差异。两组患者于治疗前和治疗后3个月进行动脉血压检查，比较两组患者治疗前后降压平滑性（SI）变化。结果：调脂降压治疗组SI较对照组升高（P<0.05）。结论：辛伐他汀调脂治疗对原发性高血压患者降压平滑性有一定疗效。
　　【关键词】 辛伐他汀； 调脂治疗； 高血压降压平滑性
　　【Abstract】 Objective：To study the application and effects of Simvastatin on patients with hypertension anti-hypertensive smoothness.Method：100 patients in our hospital were diagnosed with essential hypertension （lipids normal or slightly higher， LDL-C<3.1 mmol/L）， and were randomly divided into lipid anti-hypertensive treatment and control groups， lipid-lowering blood pressure treatment group on the basis of conventional therapy plus simvastatin 20 mg/qd， while the control group with conventional therapy. Two groups of patients adjust the dose of anti-hypertensive drugs until they reach target blood pressure （BP<140/90 mm Hg）， and no difference in anti-hypertensive drug therapy， patients in both groups three months arterial blood pressure checks before and after treatment， before and after treatment buck smooth changes of two groups were compared.Result：The lipid lowering with simvastatin treatment group buck smoothness （SI） increased compared with the control group （P<0.05）.Conclusion：Simvastatin has certain curative effect on primary hypertension anti-hypertensive smoothness.
　　【Key words】 Simvastatin； Lipid adjusting treatment； Anti-hypertensive smoothness
　　文献[1]报道，他汀类降脂药物对降低心脑血管疾病的发生具有良好的效果。HPS试验研究显示通过他汀类药物调脂治疗可以减低由于高血压而发生的心血管疾病的发病率[2]。ASCOT试验也发现通过他汀类降压降脂联合治疗能有效减少心脏事件和脑卒中的发生率[3]。他汀类药物降脂治疗其药理作用也许来源于降脂本身以外的保护机制。此种机制可使高血压患者获得较理想的疗效。经流行病学研究血压升高不仅仅会引起靶器官损伤，而且还会使血压变异，患者血压的急剧升高是引起心脑血管事件发生的主要元凶，两者互为因果[4]。而降压平滑性（SI）与血压变异性（CV）互为倒数，每小时血压降低值的标准差/24 h平均降压值与CV等同[5]。与降压谷峰比率相比，能更好的反应降压平稳性的是SI。本研究对运用辛伐他汀调脂治疗对高血压患者降压平滑性的影响进行探讨，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取本院被确诊为原发性高血压的患者100例（血脂正常或略高，LDL-C<3.1 mmol/L），其中女45例，男55例，年龄44.58岁，平均（55.68±12.90）岁。选取患者均符合2010年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准[6]。排除非原发性高血压，严重肝肾功能不全、糖尿病及急性感染者。将患者按随机数字表法分为对照组45例和调脂降压治疗组55例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 对照组采用常规治疗，调脂降压治疗组则在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mg/qd，结合降压治疗，降压药物根据患者病情选用钙拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂β受体阻滞剂，降压药物治疗上两组患者无差异，通过降压药物剂量的调整将降压目标设为血压<140/90 mm Hg。对患者进行动态血压检查，并对动脉血压变化进行分析。于全部研究对象治疗前及治疗后3个月进行比较，复查肝功能在服药2周后。最后计算患者的降压平滑性（SI），根据降压平滑性的变化分析患者治疗前后的效果。
　　1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗前后平均血压及SI的比较 治疗后，两组的平均血压比较差异无统计学意义（P=0.12），见表1；治疗后，调脂降压治疗组的SI为（6.78±0.51），对照组为（3.21±0.12），两组比较差异有统计学意义（P=0.02）。
　　2.2 不良反应 治疗过程中未出现患者因服用辛伐他汀调脂降压药发生ALT、AST升高现象，全部患者均无不良反应
　　3 讨论
　　从统计学数据分析，在治疗前由于两组患者的血压均高于正常血压值，差异无统计学意义（P>0.05）；经研究规范抗高血压治疗后，两组患者均采用以长效降压药物为主的降压治疗方案，所以血压控制比较理想，两组血压均降至正常水平（140/90 mmHg）。治疗后的两组患者的平均血压比较差异无统计学意义（P=0.12），而对服用他汀类药物且通过进一步分析两组患者降压平滑性的发现，对照组降压平滑性明显低于运用辛伐他汀调脂降压治疗的调脂治疗组（P=0.02）。可见高血压患者单纯降压治疗与降压治疗时结合降脂治疗的疗效相比较，对患者的降压数值虽不能明显影响，但其降压的平稳性能通过调脂而提高。

---

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

---

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。