2.2 两组掌倾角和尺倾角的比较 试验组骨折愈合后掌倾角和尺倾角均明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
　　2.3 并发症 试验组共2例（6.7%）患者出现腕关节僵硬和创伤性关节炎并发症；对照组共8例（26.7%）患者发生腕管综合征、关节僵硬、创伤性关节炎以及骨块再移位等并发症，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　桡骨远端骨折后桡骨高度的减少对腕关节功能影响最为明显，其次掌倾角的丢失也会对腕关节功能造成影响，因此在桡骨远端骨折治疗中，尽可能的恢复腕关节解剖和力学结构[3]。对于桡骨远端骨折的复位要求，以恢复桡骨远端高度、掌倾角和尺偏角为主，同时若关节面不能达到解剖复位，理论上关节面台阶样移位应<1 mm[4]。对于桡骨远端骨折临床治疗方法较多，总体来讲包括外固定和切开复位内固定两个方面，而临床近年来有关研究表明，桡骨远端粉碎性骨折，采用更积极的切开复位内固定术并不能明显提高患者的远期疗效[5]。且在外固定手术方法中，小夹板外固定和外固定支架固定是临床上最常用的两种外固定手法，因此本研究对两种固定方法进行研究[6]。
　　小夹板固定应其操作简单、经济适用，且易于调整等优点被广泛应用于临床，同时小夹板固定基本不对患者日常生活造成影响[7]。而外固定支架属于微创手术的一种，其具有固定稳定可靠，对骨折局部血运影响较小的优点，同时对于移位较小的简单骨折，临床目前多推荐给予夹板固定[8-9]。在本研究中，对于较复杂桡骨远端骨折患者分别给予小夹板和外固定支架固定治疗的患者进行研究比较，结果显示给予外固定支架治疗的试验组在骨折愈合后的掌倾角和尺倾角均明显大于给予小夹板固定的对照组（P<0.05），总有效率明显大于对照组（P<0.05），究其原因这主要与复杂的桡骨远端骨折多破坏严重，局部稳定性差，骨折易发生再移位有关，而在骨折愈合过程中，小夹板不能提供有效的牵引骨块的力量，同时部分患者又未能及时复诊，调整小夹板松解度，导致小夹板松动[10-12]。而许多学者认为复位后的掌倾角和尺偏角是影响腕关节功能恢复的主要因素，因此对这两项指标比较具有重要意义[13]。同时试验组并发症发生率明显小于对照组（P<0.05），这可能与小夹板维持复位效果较差有关，同时也与外固定支架术后可进行早期功能锻炼有关，外固定支架作为一种微创技术，通过体外支架利于韧带牵拉复位原理帮助骨折复位，中和肌肉轴向压力，维持轴向稳定，从而可在一定范围内进行早期功能锻炼，减少关节僵硬等并发症的发生[14-15]。
　　综上所述，外固定支架治疗桡骨远端骨折可维持术后良好的掌倾角、尺偏角，并可进行早期功能锻炼，促进腕关节功能恢复，降低关节僵硬、创伤性关节炎等并发症发生率，疗效显著，值得临床推广应用。
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